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Template
Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion
Id
1.2.276.0.76.10.4323
Gültigkeit
2020‑05‑29 15:27:31
Status
Entwurf
Versions-Label
Name
ProblemObservationReasonMalignitySuspicion
Bezeichnung
Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion
Beschreibung
Angabe einer Veränderung der Hautläsion
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4323
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
Id
Name
Datensatz
konsab-dataelement-106
Änderung Form
Datensatz
konsab-dataelement-104
Änderung Aussehen
Datensatz
konsab-dataelement-107
Änderung Größe
Datensatz
konsab-dataelement-105
Änderung Farbe
Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Transactions und 3 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von
als
Name
Version
konsab-transaction-
2
Transaktion
Konsilbeauftragung
2019‑08‑15 23:12:45
konsab-transaction-
4
Transaktion
Konsilrückfrage
2019‑08‑15 23:18:54
konsab-transaction-
5
Transaktion
Zusätzliche Angaben zum Konsil
2019‑08‑15 23:20:08
konsab-transaction-
7
Transaktion
Konsiliarbericht
2019‑08‑15 23:27:29
konsab-transaction-
8
Transaktion
Konsilabschluss
2019‑08‑16 15:02:41
1.2.276.0.76.10.3155
Inklusion
Dermatologischer Befund
2020‑03‑24 20:24:09
1.2.276.0.76.10.3149
Dermatologischer Konsilauftrag
2020‑03‑23 14:22:10
1.2.276.0.76.10.1035
Dermatologisches Konsil
2020‑02‑17 14:18:24
Beziehung
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075
Problem Observation
(2015‑12‑06)
ref
hl7de-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303
CDA Observation
(2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4
Problem Observation (V3)
(2015‑08‑01)
ref
ccda-
Beispiel
Beispiel
<
hl7:
observation
classCode
="
OBS
"
moodCode
="
EVN
"
negationInd
="
false
"
>
<
hl7:
templateId
root
="
1.2.276.0.76.10.4323
"
/
>
<
hl7:
id
/
>
<
hl7:
code
code
="
75325-1
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
displayName
="
Symptom HL7.CCDAR2
"
/
>
<
hl7:
text
>
text
</
hl7:
text
>
<
hl7:
statusCode
code
="
completed
"
/
>
<
hl7:
effectiveTime
>
<
hl7:
low
/
>
<
hl7:
high
/
>
</
hl7:
effectiveTime
>
<
hl7:
value
xsi:type
="
CD
"
code
="
15454001
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.96
"
displayName
="
Increased size (finding)
"
/
>
</
hl7:
observation
>
Alles ausklappen
Alles einklappen
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
(Pro
ion)
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@negationInd
bl
0 … 1
konsab-dataelement-106
Änderung Form
Datensatz
konsab-dataelement-107
Änderung Größe
Datensatz
konsab-dataelement-105
Änderung Farbe
Datensatz
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Pro
ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.276.0.76.10.4323
hl7:id
0 … *
(Pro
ion)
hl7:code
CD
1 … 1
M
(Pro
ion)
@code
CONF
1 … 1
F
75325-1
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
1 … 1
F
Symptom HL7.CCDAR2
hl7:text
ST
0 … 1
C
Textuelle Beschreibung bei Veränderung des Aussehens einer Hautveränderung
(Pro
ion)
konsab-dataelement-104
Änderung Aussehen
Datensatz
hl7:statusCode
1 … 1
M
(Pro
ion)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
0 … 1
(Pro
ion)
hl7:low
1 … 1
M
(Pro
ion)
hl7:high
0 … 1
(Pro
ion)
hl7:value
CD
1 … 1
M
(Pro
ion)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set
1.2.276.0.76.11.572
Dermatologie Veränderung Hautläsion
(DYNAMIC)