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draft Template  Dermatologischer Befund

Id 1.2.276.0.76.10.3155 Gültigkeit 2020‑03‑24 20:24:09
Status draft Entwurf Versions-Label
Name DermatologyFindingsSection Bezeichnung Dermatologischer Befund
Beschreibung Durch den Konsilersteller erhobene dermatologisch relevante Befunde
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
konsab-dataelement-131 draft Befund draft Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Transactions und 2 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als Name Version
konsab-transaction-2 Transaktion draft Konsilbeauftragung 2019‑08‑15 23:12:45
konsab-transaction-4 Transaktion draft Konsilrückfrage 2019‑08‑15 23:18:54
konsab-transaction-5 Transaktion draft Zusätzliche Angaben zum Konsil 2019‑08‑15 23:20:08
konsab-transaction-7 Transaktion draft Konsiliarbericht 2019‑08‑15 23:27:29
konsab-transaction-8 Transaktion draft Konsilabschluss 2019‑08‑16 15:02:41
1.2.276.0.76.10.3149 Inklusion draft Dermatologischer Konsilauftrag 2020‑03‑23 14:22:10
1.2.276.0.76.10.1035 link draft Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.4306 Inklusion draft Dermatologie Lokalisation Hautläsion DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4307 Inklusion draft Dermatologie Verdacht auf Malignität DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4323 Inklusion draft Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion DYNAMIC
Beziehung Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3155"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="78334-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology Initial evaluation note"/>  <hl7:title>Befund</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4306 'Dermatologie Lokalisation Hautveränderung' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4307 'Dermatologie Verdacht auf Malignität' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4323 'Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(Derdotsion)
 
target
konsab-dataelement-131 draft Befund draft Datensatz
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Derdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3155
hl7:id
 		II 0 … 1 (Derdotsion)
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Derdotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F 78334-0
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		1 … 1 F Dermatology Initial evaluation note
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (Derdotsion)
  CONF
Elementinhalt muss "Befund" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 0 … 1 (Derdotsion)
hl7:entry
 		1 … 1 M (Derdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4306 Dermatologie Lokalisation Hautläsion (DYNAMIC)
hl7:observation
 		1 … 1 M (Derdotsion)
 
target
konsab-dataelement-163 draft Ort der Hautveränderung draft Datensatz
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Derdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4306
hl7:id
 		II 0 … * (Derdotsion)
hl7:code
 		CD 1 … 1 R (Derdotsion)
@code
 		CONF 0 … 1 F 56824-6
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		0 … 1 F Problem location
hl7:value
 		CD 1 … * M (Derdotsion)
 
target
konsab-dataelement-19 draft Lokalisation Hautveränderung draft Datensatz
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.566 Dermatologie Ort einer Hautveraenderung (DYNAMIC)
hl7:qualifier
 		CR 1 … 1 M Angabe der Lateralität (Seitenlokalisation) zum Ort der Hautläsion (Derdotsion)
hl7:name
 		CV 1 … 1 M (Derdotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F 20228-3
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:value
 		CV 1 … 1 M (Derdotsion)
 
target
konsab-dataelement-162 draft Seitenlokalisation Hautveränderung draft Datensatz
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.577 Dermatologie Lateralität (DYNAMIC)
hl7:entry
 		1 … 1 M (Derdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4307 Dermatologie Verdacht auf Malignität (DYNAMIC)
hl7:observation
 		1 … 1 M (Derdotsion)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Derdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4307
hl7:id
 		II 0 … * (Derdotsion)
hl7:code
 		CD 1 … 1 R (Derdotsion)
@code
 		CONF 0 … 1 F 66679-2
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		0 … 1 F Malignancy
hl7:value
 		BL 1 … 1 M (Derdotsion)
 
target
konsab-dataelement-108 draft Verdacht auf Malignität draft Datensatz
hl7:entry
 		0 … * (Derdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4323 Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)
hl7:observation
 		1 … 1 M (Derdotsion)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 		bl 0 … 1  
 
target
konsab-dataelement-106 draft Änderung Form draft Datensatz
konsab-dataelement-107 draft Änderung Größe draft Datensatz
konsab-dataelement-105 draft Änderung Farbe draft Datensatz
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Derdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4323
hl7:id
 		0 … * (Derdotsion)
hl7:code
 		CD 1 … 1 M (Derdotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F 75325-1
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		1 … 1 F Symptom HL7.CCDAR2
hl7:text
 		ST 0 … 1 C Textuelle Beschreibung bei Veränderung des Aussehens einer Hautveränderung (Derdotsion)
 
target
konsab-dataelement-104 draft Änderung Aussehen draft Datensatz
hl7:statusCode
 		1 … 1 M (Derdotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 		0 … 1 (Derdotsion)
hl7:low
 		1 … 1 M (Derdotsion)
hl7:high
 		0 … 1 (Derdotsion)
hl7:value
 		CD 1 … 1 M (Derdotsion)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.572 Dermatologie Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)
  Schematron assert role red error  
  test hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4307']]/hl7:value/@value = 'false' or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4323']]) > 0  
  Meldung Befund: Bei Angabe eines Verdachts auf Malignität muss mindestens eine Veränderung der Hautläsion angegeben werden.