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draft Template  Medikation

Id 1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
 		Gültigkeit 2018‑11‑01
Andere Versionen mit dieser Id:
Status draft Entwurf Versions-Label v2019
Name MedicationStatement Bezeichnung Medikation
Beschreibung Medikations-Eintrag (Medication Statement)
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4022
Label medspmp
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
Id Name Datensatz
konsab-dataelement-102 draft Sonstige Angaben zur Medikation draft Datensatz
konsab-dataelement-95 draft Arzneimittel draft Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 6 Transactions und 4 Templates, Benutzt 9 Templates
Benutzt von als Name Version
konsab-transaction-2 Transaktion draft Konsilbeauftragung 2019‑08‑15 23:12:45
konsab-transaction-4 Transaktion draft Konsilrückfrage 2019‑08‑15 23:18:54
konsab-transaction-5 Transaktion draft Zusätzliche Angaben zum Konsil 2019‑08‑15 23:20:08
konsab-transaction-7 Transaktion draft Konsiliarbericht 2019‑08‑15 23:27:29
konsab-transaction-8 Transaktion draft Konsilabschluss 2019‑08‑16 15:02:41
konsab-transaction-11 Transaktion draft Bereitstellung Patientendaten 2020‑04‑16 19:39:57
1.2.276.0.76.10.3157 Inklusion draft Aktuelle Medikation 2020‑03‑26 20:49:29
1.2.276.0.76.10.1036 link draft Dermatologisches Konsil Patientendaten 2020‑04‑16 19:14:02
1.2.276.0.76.10.3149 link draft Dermatologischer Konsilauftrag 2020‑03‑23 14:22:10
1.2.276.0.76.10.1035 link draft Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90023 Inklusion draft Einnahmedauer DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025 Containment draft Medikament DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion draft Author (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020 Inklusion draft RelatedEntity (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4023 Containment draft Einzeldosierungen (mpp 2018) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024 Containment draft Dosierung Freitext DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026 Containment draft Patienteninstruktionen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027 Containment draft Grund für Medikation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4296 Containment draft Bezug zur Therapie-Intention DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2017‑06‑04)
ref
pmp-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmeperiode, optional -->
  </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->
  <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur -->
  </consumable>  <precondition>
    <!-- z. B. Bedarfsmedikation -->
  </precondition>  <author>
    <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </author>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->
  </participant>  <participant typeCode="VRF">
    <!-- Hauskomet Pflegearzt (Kurator) -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: z. B. morgens, mittags, abends, nachts (template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8) -->
    <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:substanceAdministration
 		0 … * medspmp
@classCode
 		cs 1 … 1 F SBADM
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M medspmp
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4022
hl7:id
 		II 0 … * R medspmp
hl7:code
 		CV 1 … 1 M medspmp
@code
 		CONF 1 … 1 F DRUG
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
hl7:text
 		ED 1 … 1 M medspmp
 
target
konsab-dataelement-102 draft Sonstige Angaben zur Medikation draft Datensatz
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M medspmp
@value
 		1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 R medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis medspmp
wo [hl7:lowoder
hl7:high]
 
target
konsab-dataelement-140 draft Ist Dauermedikation draft Datensatz
@xsi:type
 		0 … 1 F IVL_TS
  Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
  Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
  Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
hl7:low
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp
hl7:high
 		TS.DATE.MIN 0 … 1 R medspmp
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS  … 1 C Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer medspmp
wo [hl7:width]
  Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
hl7:width
 		PQ 1 … 1 R medspmp
@unit
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		TS  … 1 C medspmp
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NI
  Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
hl7:routeCode
 		CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)
hl7:maxDoseQuantity
 		RTO_PQ_PQ 0 … 1 R medspmp
hl7:consumable
 		1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) 		medspmp
 
target
konsab-dataelement-95 draft Arzneimittel draft Datensatz
Auswahl 0 … 1
Autor/Informant, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[hl7:assignedAuthor]
  • hl7:informant[hl7:relatedEntity[@classCode]]
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
hl7:author
 		Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp
  Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
 		0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 		TS 1 … 1 R medspmp
 
target
konsab-dataelement-133 draft Zeitpunkt Bildaufnahme draft Datensatz
konsab-dataelement-132 draft Zeitpunkt Bildaufnahme draft Datensatz
konsab-dataelement-82 draft Zeitpunkt Konsilrückfrage draft Datensatz
konsab-dataelement-83 draft Zeitpunkt Konsilanfrage draft Datensatz
konsab-dataelement-84 draft Zeitpunkt Antwort auf Konsilrückfrage draft Datensatz
konsab-dataelement-85 draft Zeitpunkt Konsiliarbericht draft Datensatz
konsab-dataelement-92 draft Zeitpunkt Konsilabschluss draft Datensatz
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 R medspmp
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 		II 1 … * R medspmp
hl7:code
 		CE 0 … 1 medspmp
@codeSystem
 		CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
hl7:addr
 		AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
 		TEL 0 … * medspmp
hl7:assignedPerson
 		0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M medspmp
 
target
konsab-dataelement-128 draft Name draft Datensatz
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * medspmp
 
target
konsab-dataelement-90 draft BSNR draft Datensatz
konsab-dataelement-89 draft BSNR draft Datensatz
hl7:name
 		ON 1 … 1 M medspmp
hl7:telecom
 		TEL 0 … * medspmp
 
target
konsab-dataelement-93 draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-94 draft Faxnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-145 draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-146 draft Faxnummer draft Datensatz
hl7:addr
 		AD 0 … 1 medspmp
hl7:informant
 		0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp
@typeCode
 		cs 0 … 1 F INF
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
  Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
hl7:relatedEntity
 		1 … 1 M medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
 		CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
 		AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
 		TEL 0 … * medspmp
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 medspmp
hl7:relatedPerson
 		0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M medspmp
 
target
konsab-dataelement-128 draft Name draft Datensatz
hl7:participant
 		Autor dieser Information ist der Patient medspmp
wo [@typeCode='AUT']
@typeCode
 		cs 1 … 1 F AUT
  Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
 		TS 0 … 1 R medspmp
hl7:participantRole
 		1 … 1 M medspmp
@classCode
 		cs 1 … 1 F PAT
hl7:entryRelationship
 		0 … 5 R Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc.
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) 		medspmp
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:sequenceNumber
 		INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) 		medspmp
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:sequenceNumber
 		INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Patienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) 		medspmp
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 		bl 1 … 1 F true
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Grund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) 		medspmp
@typeCode
 		cs 1 … 1 F RSON
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC) 		medspmp
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REFR