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draft Template  Konsiliarbericht

Id 1.2.276.0.76.10.3152 Gültigkeit 2020‑03‑23 14:50:59
Status draft Entwurf Versions-Label
Name Konsiliarbericht Bezeichnung Konsiliarbericht
Beschreibung Angaben zum Konsiliarbericht
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3152
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
konsab-dataelement-12 draft Konsiliarbericht draft Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Transactions und 1 Template, Benutzt 6 Templates
Benutzt von als Name Version
konsab-transaction-2 Transaktion draft Konsilbeauftragung 2019‑08‑15 23:12:45
konsab-transaction-4 Transaktion draft Konsilrückfrage 2019‑08‑15 23:18:54
konsab-transaction-5 Transaktion draft Zusätzliche Angaben zum Konsil 2019‑08‑15 23:20:08
konsab-transaction-7 Transaktion draft Konsiliarbericht 2019‑08‑15 23:27:29
konsab-transaction-8 Transaktion draft Konsilabschluss 2019‑08‑16 15:02:41
1.2.276.0.76.10.1035 Containment draft Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90025 Containment draft Author (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3163 Inklusion draft Dermatologisches Befundergebnis DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3156 Inklusion draft Diagnosen (Konsilergebnis) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3164 Inklusion draft Dermatologische Prognose DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3165 Inklusion draft Dermatologische Therapieempfehlung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3166 Inklusion draft Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar DYNAMIC
Beziehung Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3152"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:title>Konsiliarbericht</hl7:title>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' (2014-12-21T00:00:00) -->
  </hl7:author>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3163 'Dermatologisches Befundergebnis' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3156 'Diagnosen (Konsilergebnis)' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3164 'Dermatologische Prognose' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3165 'Dermatologische Therapieempfehlung' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3166 'Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar' (dynamic) 1..1 M -->
  </hl7:component></hl7:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-12 draft Konsiliarbericht draft Datensatz
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3152
hl7:id
 		II 0 … 1 (Kondotscht)
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (Kondotscht)
  CONF
Elementinhalt muss "Konsiliarbericht" sein
hl7:author
 		1 … 1 M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) (Kondotscht)
hl7:component
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3163 Dermatologisches Befundergebnis (DYNAMIC)
hl7:section
 		1 … 1 M (Kondotscht)
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3163
hl7:id
 		II 0 … 1 (Kondotscht)
hl7:code
 		CE 0 … 1 (Kondotscht)
@code
 		CONF 0 … 1 F 78260-7
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		0 … 1 F Dermatology Diagnostic study note
hl7:title
 		ST 0 … 1 (Kondotscht)
  CONF
Elementinhalt muss "Befundergebnis" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-42 draft Befund draft Datensatz
hl7:component
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3156 Diagnosen (Konsilergebnis) (DYNAMIC)
hl7:section
 		1 … 1 M (Kondotscht)
hl7:templateId
 		II (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3156
hl7:id
 		II 0 … 1 (Kondotscht)
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Kondotscht)
@code
 		CONF 1 … 1 F 59769-0
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		1 … 1 F Postprocedure diagnosis Narrative
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (Kondotscht)
  CONF
Elementinhalt muss "Diagnosen (Konsilergebnis)" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 0 … 1 (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-43 draft Diagnose (Freitext) draft Datensatz
hl7:entry
 		1 … 1 M Diagnosekonfidenz (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4313 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC)
hl7:observation
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4313
hl7:id
 		II 0 … * (Kondotscht)
hl7:code
 		CD 1 … 1 R (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-74 draft Diagnosekonfidenz draft Datensatz
@code
 		CONF 0 … 1 F 91585-0
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		0 … 1 F Reliability of information source
hl7:value
 		CD 1 … 1 M (Kondotscht)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.571 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC)
hl7:entry
 		0 … * Diagnose (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-137 draft Diagnose (codiert) draft Datensatz
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)
hl7:act
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4079
hl7:id
 		1 … * (Kondotscht)
hl7:code
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@code
 		CONF 1 … 1 F CONC
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode
 		1 … 1 M (Kondotscht)
hl7:effectiveTime
 		1 … 1 M (Kondotscht)
hl7:low
 		1 … 1 M (Kondotscht)
hl7:high
 		0 … 1 (Kondotscht)
hl7:author
 		0 … * R (Kondotscht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
 		0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1 (Kondotscht)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
 		TS 1 … 1 R (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-133 draft Zeitpunkt Bildaufnahme draft Datensatz
konsab-dataelement-132 draft Zeitpunkt Bildaufnahme draft Datensatz
konsab-dataelement-82 draft Zeitpunkt Konsilrückfrage draft Datensatz
konsab-dataelement-83 draft Zeitpunkt Konsilanfrage draft Datensatz
konsab-dataelement-84 draft Zeitpunkt Antwort auf Konsilrückfrage draft Datensatz
konsab-dataelement-85 draft Zeitpunkt Konsiliarbericht draft Datensatz
konsab-dataelement-92 draft Zeitpunkt Konsilabschluss draft Datensatz
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 R (Kondotscht)
@classCode
 		0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 		II 1 … * R (Kondotscht)
hl7:code
 		CE 0 … 1 (Kondotscht)
@codeSystem
 		CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
hl7:addr
 		AD 0 … * (Kondotscht)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Kondotscht)
hl7:assignedPerson
 		0 … 1 (Kondotscht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-128 draft Name draft Datensatz
hl7:representedOrganization
 		0 … 1 (Kondotscht)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-90 draft BSNR draft Datensatz
konsab-dataelement-89 draft BSNR draft Datensatz
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Kondotscht)
hl7:telecom
 		TEL 0 … * (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-93 draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-94 draft Faxnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-145 draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-146 draft Faxnummer draft Datensatz
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Kondotscht)
hl7:entryRelationship
 		1 … * M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC) (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
hl7:entryRelationship
 		0 … * Wichtigkeit der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC) 		(Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REFR
hl7:component
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3164 Dermatologische Prognose (DYNAMIC)
hl7:section
 		1 … 1 M (Kondotscht)
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3164
hl7:id
 		II 0 … 1 (Kondotscht)
hl7:code
 		CE 0 … 1 (Kondotscht)
@code
 		CONF 0 … 1 F 75328-5
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		0 … 1 F Prognosis
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (Kondotscht)
  CONF
Elementinhalt muss "Prognose" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-53 draft Prognose draft Datensatz
hl7:component
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3165 Dermatologische Therapieempfehlung (DYNAMIC)
hl7:section
 		1 … 1 M (Kondotscht)
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3165
hl7:id
 		II 0 … 1 (Kondotscht)
hl7:code
 		CE 0 … 1 (Kondotscht)
@code
 		CONF 0 … 1 F 18776-5
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		0 … 1 F Plan of care note
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (Kondotscht)
  CONF
Elementinhalt muss "Therapieempfehlung" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-45 draft Therapievorschlag draft Datensatz
hl7:entry
 		1 … 1 M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4314 Konsil Therapiedringlichkeit (DYNAMIC) (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entry
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4315 Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig (DYNAMIC) (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:component
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3166 Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar (DYNAMIC)
hl7:section
 		1 … 1 M (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-112 draft Feedback an Konsilersteller draft Datensatz
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3166
hl7:id
 		II 0 … 1 (Kondotscht)
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Kondotscht)
@code
 		CONF 1 … 1 F 74466-4
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 		1 … 1 F Feedback to user
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (Kondotscht)
  CONF
Elementinhalt muss "Feedback des Konsiliars" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 0 … 1 (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-113 draft Textuelles Feedback draft Datensatz
hl7:entry
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4316 Konsil Feedback Bildqualität (DYNAMIC)
hl7:observation
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4316
hl7:id
 		II 0 … * (Kondotscht)
hl7:code
 		CD 1 … 1 M (Kondotscht)
@code
 		CONF 1 … 1 F BILDQUALITAET
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
@displayName
 		1 … 1 F Bildqualität
hl7:value
 		CD 1 … 1 M (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-115 draft Bildqualität draft Datensatz
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)
hl7:entry
 		1 … 1 M (Kondotscht)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4317 Konsil Feedback Anamnestische Angaben (DYNAMIC)
hl7:observation
 		1 … 1 M (Kondotscht)
 
target
konsab-dataelement-114 draft Qualität anamnestischer Angaben draft Datensatz
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Kondotscht)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4317
hl7:id
 		II 0 … * (Kondotscht)
hl7:code
 		CD 1 … 1 M (Kondotscht)
@code
 		CONF 1 … 1 F ANAMNESTISCHEANGABEN
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 (konsab-codesystem-11)
@displayName
 		1 … 1 F Anamnestische Angaben
hl7:value
 		CD 1 … 1 M (Kondotscht)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)