hl7:substanceAdministration
|
|
0 … * |
|
|
(Medgmt) |
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SBADM |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
Vorschläge zur Änderung, Hinzufügung oder Löschung (kuratiertes Medikationsmanagement)
werden ab sofort mittels der 'Hauskomet Kategorie' angegeben!
|
|
CONF |
@moodCode muss "EVN" sein |
oder |
@moodCode muss "PRP" sein |
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.3 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
R |
|
(Medgmt) |
|
|
hl7:code
|
CV |
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
DRUG |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) |
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
@value
|
|
1 … 1 |
R |
#med-{generierteID}, z.B.: #med-1 |
hl7:statusCode
|
CS |
1 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
|
|
|
CONF |
|
Eingefügt |
0 … 1 |
R |
von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.36 Einnahmedauer (medmgmt) (DYNAMIC)
|
Auswahl |
0 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
- hl7:effectiveTime[hl7:width]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
… 1 |
C |
Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier: spezifisches Intervall von
Beginndatum bis Endedatum. Die Angabe des Beginndatums ist verpflichtend (ausser im Kontext von Hauskomet, wo
es optional ist - dann muss aber ein Endedatum angegeben sein).
|
(Medgmt) |
|
|
wo [hl7:lowoder hl7:high] |
|
|
|
|
@xsi:type
|
|
1 … 1 |
F |
IVL_TS |
|
Beispiel |
Intervall bekannt <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/> <high value="20140321"/></effectiveTime> |
|
Beispiel |
Dauermedikation (ohne Endedatum) <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/></effectiveTime> |
|
Beispiel |
Angabe eines geplanten Endedatums der Medikation in Hauskomet <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <high value="20190714"/></effectiveTime> |
hl7:low
|
TS.DATE.MIN |
0 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
hl7:high
|
TS.DATE.MIN |
0 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
count(//hl7:templateId[@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35']) = 1 or
count(hl7:low) = 1
|
|
|
Meldung |
Die Angabe des Beginndatums einer Einnahmedauer ist verpflichtend. |
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
… 1 |
C |
Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier: Dauer |
(Medgmt) |
|
|
wo [hl7:width] |
|
|
|
Beispiel |
Einnahme für zwei Wochen <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime> |
hl7:width
|
PQ |
1 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
@unit
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
|
|
hl7:effectiveTime
|
TS |
… 1 |
C |
|
(Medgmt) |
|
|
wo [@nullFlavor='NI'] |
|
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NI |
|
Beispiel |
Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/> |
hl7:routeCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Art der Anwendung der Arznei |
(Medgmt) |
|
CONF |
|
hl7:maxDoseQuantity
|
RTO_PQ_PQ |
0 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
|
|
hl7:numerator
|
PQ |
1 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
hl7:denominator
|
PQ |
1 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
@unit
|
cs |
0 … 1 |
F |
1 |
@value
|
st |
0 … 1 |
F |
d |
hl7:consumable
|
|
0 … 1 |
R |
Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4025']]] |
|
|
Eingefügt |
0 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC)
|
hl7:precondition
|
|
0 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PRCN |
hl7:criterion
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN.CRT |
hl7:code
|
CD |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC)
|
|
hl7:originalText
|
ED |
0 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
hl7:text
|
ED |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
@value
|
|
1 … 1 |
R |
#prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1 |
Auswahl |
0 … 1 |
|
Autor/Informant, entweder:
- verschreibender Gesundheitsdienstleister
- Selbstmedikation (Quelle: Patient)
- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
Elemente in der Auswahl:
- hl7:author[hl7:assignedAuthor]
- hl7:informant[hl7:relatedEntity[@classCode]]
- hl7:participant[@typeCode='AUT']
|
hl7:author
|
|
|
|
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister |
(Medgmt) |
|
|
|
Beispiel |
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author> <time value="20131221"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> <assignedPerson> <name> <given qualifier="IN">Jan H.</given> <family>Ausarz</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor></author> |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
|
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
|
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
|
CONF |
|
hl7:time
|
TS |
1 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
(Medgmt) |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
@codeSystem
|
CONF |
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
|
|
(Medgmt) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Medgmt) |
hl7:assignedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Medgmt) |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
|
|
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Medgmt) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
hl7:informant
|
|
0 … 1 |
|
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten |
(Medgmt) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INF |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
|
Beispiel |
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant> <relatedEntity classCode="CON"> <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> ... </name> </relatedPerson> </relatedEntity></informant> |
hl7:relatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
|
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
|
CONF |
|
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
|
|
(Medgmt) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Medgmt) |
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
hl7:relatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
hl7:participant
|
|
|
|
Autor dieser Information ist der Patient |
(Medgmt) |
|
|
wo [@typeCode='AUT'] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
AUT |
|
Beispiel |
Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT"> <participantRole classCode="PAT"/></participant> |
hl7:time
|
TS |
0 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
hl7:participantRole
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PAT |
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 Kuratierender Arzt (Medikationseintrag) (DYNAMIC) Kurator des Medikationseintrags - zum Zeitpunkt der Kuration war dies der Hauskomet
Pflegearzt.
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
VRF |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
hl7:participantRole
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ROL |
|
Beispiel |
<participantRole classCode="ROL"> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999999901"/> <playingEntity classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Hans</given> <family>Hausarzt</family> </name> </playingEntity> <scopingEntity classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/> </scopingEntity></participantRole> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
M |
Lebenslange Arztnummer (LANR) des kuratierenden Arztes |
(Medgmt) |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
@codeSystem
|
CONF |
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
|
|
(Medgmt) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Medgmt) |
hl7:playingEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Angabe des kuratierenden Arztes Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
|
hl7:scopingEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Angabe der Betriebsstätte des kuratierenden Arztes |
(Medgmt) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
Beispiel |
<scopingEntity classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/></scopingEntity> |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Amgabe der Betriebsstättennummer (BSNR) des kuratierenden Arztes |
(Medgmt) |
hl7:desc
|
ED |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
hl7:participant
|
|
|
|
|
(Medgmt) |
|
wo [@typeCode='ENT'] |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.2 Datenerfassung (DYNAMIC)
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ENT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
hl7:low
|
IVXB_TS |
|
|
Ersterfassungsdatum |
(Medgmt) |
|
|
hl7:high
|
IVXB_TS |
|
|
Datum letzte Änderung |
(Medgmt) |
|
|
hl7:participantRole
|
|
1 … 1 |
|
|
(Medgmt) |
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NA |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Dosierungsangaben (Dosierschema), z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.28 Einzeldosierungen (medmgmt) (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.28']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
hl7:sequenceNumber
|
INT.POS |
0 … 1 |
|
Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben |
(Medgmt) |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4024']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
hl7:sequenceNumber
|
INT.POS |
0 … 1 |
|
Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben |
(Medgmt) |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Patienteninstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [hl7:act [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4026']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Grund für die Medikation Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.29 Grund für Medikation (medmgmt) (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.29']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RSON |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Grund für Nichtgabe der Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4292 Grund für Nichtgabe Medikation (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4292']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.17 Medikation Therapie-Intention (Hauskomet) (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [cda:act [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.17'] and cda:templateId
[@root = '2.16.840.1.113883.10.20.22.4.132'] [@extension = '2015-08-01']]] |
|
|
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFR |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Letzte AMTS-Prüfung der Medikation Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.20 AMTS Prüfung (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [hl7:act [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.20']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RSON |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Freitext für beliebige Kommentare oder Hinweise zwischen Leistungserbringern, ohne
inhaltliche Vorgaben, mit Bezug auf die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [hl7:act [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4015']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Hauskomet Kategorie Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12 Hauskomet Kategorie (DYNAMIC)
|
(Medgmt) |
|
wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
0 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.10.90033 Erweiterung Druckkennzeichen (2019‑02‑09)
|
medmgmt:extension
|
|
0 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
|
|
@url
|
url |
1 … 1 |
F |
http://fhir.de/StructureDefinition/druckkennzeichen/0.2 |
medmgmt:valueBoolean
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
@value
|
bl |
1 … 1 |
R |
|
Eingefügt |
0 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.10.90034 Erweiterung Vorhabenerweiterung (2019‑02‑09)
|
medmgmt:extension
|
|
0 … 1 |
R |
|
(Medgmt) |
|
|
@url
|
url |
1 … 1 |
F |
http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung/0.2 |
medmgmt:extension
|
|
|
|
|
(Medgmt) |
@url
|
url |
1 … 1 |
F |
http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-typ/0.2 |
medmgmt:valueString
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Medgmt) |
|
|
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
|
medmgmt:extension
|
|
|
|
|
(Medgmt) |
@url
|
url |
1 … 1 |
F |
http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-wert/0.2 |
medmgmt:valueString
|
|
1 … 1 |
M |
|
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