Template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23

Template Sozialanamnese (medmgmt)

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23 Gültigkeit 2019‑07‑01 18:11:55

Status Entwurf Versions-Label

Name SozialanamneseSectionMedmgt Anzeigename Sozialanamnese (medmgmt)

Beschreibung

Die Section Sozialanamnese enthält eine Beschreibung der gesundheitsbezogenen "Lifestyle-Faktoren" oder "Lebensstil-Beobachtungen" der Person (z. B. Rauchgewohnheiten; Alkoholkonsum; Diäten, riskante Gewohnheiten).

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
medmgmt-dataelement-1112	Sozialanamnese	Datensatz eMedikation v2019

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 5 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.1	Containment	CDA Medikationsmanagement	2018‑10‑13 16:20:07
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35	Containment	CDA Medikationsmanagement Hauskomet	2019‑09‑30 14:49:27
Benutzt	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24	Containment	Datenübermittlung	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27	Containment	Tabakgebrauch (medmgmt)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26	Containment	Alkoholgebrauch (medmgmt)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33	Containment	Alkoholabusus (medmgmt)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4297	Containment	Leistungsportler	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3132 Sozialanamnese (2018‑09‑13 13:05:20)

ref

hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.22.3.10 IPS Social History Section (2017‑04‑13)

ref

hl7ips-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16 IHE Social History Section (DYNAMIC)

ref

IHE-PCC-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.15 Social history section (DYNAMIC)

ref

ccd1-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.17 Social History Section (V3) (DYNAMIC)

ref

bccdapilot-

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23"/> <hl7:code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <hl7:title>Sozialanamnese</hl7:title> <hl7:text> <hl7:content ID="transfer">Übermittlung Sozialanamnese: ja</hl7:content> <hl7:content ID="smok">Raucher*in: Current every day smoker</hl7:content> <hl7:content ID="alk">Alkoholgebrauch: 1 alkoholisches Getränk / Tag</hl7:content> <hl7:content ID="alkabus">Alkoholabusus: nein</hl7:content> <hl7:content ID="coal">Leistungssportler*in: nein</hl7:content> </hl7:text> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">  <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24"/> <hl7:code code="Transfer"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#transfer"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:value value="true"/> </hl7:observation> </hl7:entry> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">  <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27"/> <hl7:code code="72166-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#smok"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20190822103248"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value xsi:type="CD" code="LA18976-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Current every day smoker"/> </hl7:observation> </hl7:entry> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">  <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26"/> <hl7:code code="74013-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"> <hl7:translation/> </hl7:code> <hl7:text> <hl7:reference value="#alk"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20190822103248"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value xsi:type="PQ" unit="/d" value="1"/> </hl7:observation> </hl7:entry> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">  <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33"/> <hl7:code code="74043-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#alkabus"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20190822103248"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value value="false"/> </hl7:observation> </hl7:entry> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">  <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4297"/> <hl7:code code="COMPTATHL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.5.1"/> <hl7:text> <hl7:reference value="#coal"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20190822103248"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value value="false"/> </hl7:observation> </hl7:entry></hl7:section>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section (Sozmgt)


	medmgmt-dataelement-1112	Sozialanamnese	Datensatz eMedikation v2019

@classCode cs 0 … 1 F DOCSECT

hl7:templateId II 1 … 1 M (Sozmgt)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23

hl7:id II 0 … * R (Sozmgt)

hl7:code CE 1 … 1 M (Sozmgt)

@code CONF 1 … 1 F 29762-2

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title ST 1 … 1 M Sozialanamnese (Sozmgt)

CONF

Elementinhalt muss "Sozialanamnese" sein

hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Sozmgt)

hl7:entry 0 … 1 R Gibt Auskunft darüber, ob der Patient der Übermittlung der Daten zugestimmt hat oder nicht.
Wenn der Patient der Übermittlung nicht zugestimmt hat, so ist innerhalb der entry-Elemente jeweils das NullFlavor-Attribut "NI" anzugeben.
Wenn der Patient der Übermittlung zugestimmt hat, wird erwartet dass die Felder alle bekannte Werte enthalten.

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24 Datenübermittlung (DYNAMIC) (Sozmgt)

wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24']]]

@typeCode cs 1 … 1 F DRIV