hl7:section
|
|
|
|
|
(Kon age) |
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3149 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Konsilauftrag" sein |
|
hl7:author
|
|
1 … 1 |
M |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
|
(Kon age) |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Fragestellung |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3147 Fragestellung (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
|
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3002 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3147 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
42349-1 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
|
Beispiel |
<code code="42349-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> |
hl7:title
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Fragestellung" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
1 … 1 |
M |
Hier wird die eigentliche Fragestellung platziert. |
(Kon age) |
|
|
hl7:entry
|
|
0 … * |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4086 Überweisung (DYNAMIC)
|
(Kon age) |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Befunde |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3155 Dermatologischer Befund (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3155 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
78334-0 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Dermatology Initial evaluation note |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Befund" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4306 Dermatologie Lokalisation Hautläsion (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4306 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
56824-6 |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
Problem location |
hl7:value
|
CD |
1 … * |
M |
|
(Kon age) |
|
|
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.566 Dermatologie Ort einer Hautveraenderung (DYNAMIC)
|
|
hl7:qualifier
|
CR |
1 … 1 |
M |
Angabe der Lateralität (Seitenlokalisation) zum Ort der Hautläsion |
(Kon age) |
hl7:name
|
CV |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
20228-3 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
hl7:value
|
CV |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.577 Dermatologie Lateralität (DYNAMIC)
|
|
hl7:entry
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4307 Dermatologie Verdacht auf Malignität (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4307 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
66679-2 |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
Malignancy |
hl7:value
|
BL |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:entry
|
|
0 … * |
|
|
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4323 Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
@negationInd
|
bl |
0 … 1 |
|
|
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4323 |
hl7:id
|
|
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
75325-1 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Symptom HL7.CCDAR2 |
hl7:text
|
ST |
0 … 1 |
C |
Textuelle Beschreibung bei Veränderung des Aussehens einer Hautveränderung |
(Kon age) |
|
|
hl7:statusCode
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
|
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:low
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
hl7:high
|
|
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.572 Dermatologie Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)
|
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4307']]/hl7:value/@value
= 'false' or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4323']])
> 0
|
|
|
Meldung |
Befund: Bei Angabe eines Verdachts auf Malignität muss mindestens eine Veränderung
der Hautläsion angegeben werden. |
|
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Bekannte Krankheiten |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3148 Diagnosen/prädisponierende Faktoren (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3148 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
29548-5 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@codeSystemName
|
1 … 1 |
F |
LOINC |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Diagnosis narrative |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
Titel der Section. Bei einem dermatologischen Konsil lautet dieser "Bekannte Krankheiten". |
(Kon age) |
hl7:text
|
SD.TEXT |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
0 … * |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)
|
(Kon age) |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Aktuelle Medikation |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3157 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3157 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
19009-0 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Aktuelle Medikation" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
0 … * |
|
|
(Kon age) |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)
|
hl7:substanceAdministration
|
|
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SBADM |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4022 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
R |
|
medspmp |
hl7:code
|
CV |
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
DRUG |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) |
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
|
|
hl7:reference
|
TEL |
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
@value
|
|
1 … 1 |
R |
#med-{generierteID}, z.B.: #med-1 |
hl7:statusCode
|
CS |
1 … 1 |
R |
|
medspmp |
|
CONF |
|
Eingefügt |
0 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
|
Auswahl |
0 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
- hl7:effectiveTime[hl7:width]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
… 1 |
C |
Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis |
medspmp |
wo [hl7:lowoder hl7:high] |
|
|
|
@xsi:type
|
|
0 … 1 |
F |
IVL_TS |
|
Beispiel |
Intervall bekannt <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/> <high value="20140321"/></effectiveTime> |
|
Beispiel |
unbekanntes Ende-Datum <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/> <high value="UNK"/></effectiveTime> |
|
Beispiel |
Dauermedikation <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20130321"/> <high value="NA"/></effectiveTime> |
hl7:low
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
|
medspmp |
hl7:high
|
TS.DATE.MIN |
0 … 1 |
R |
|
medspmp |
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
… 1 |
C |
Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer |
medspmp |
wo [hl7:width] |
|
|
Beispiel |
Einnahme für zwei Wochen <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime> |
hl7:width
|
PQ |
1 … 1 |
R |
|
medspmp |
@unit
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
|
|
hl7:effectiveTime
|
TS |
… 1 |
C |
|
medspmp |
wo [@nullFlavor='NI'] |
|
@nullFlavor
|
|
1 … 1 |
F |
NI |
|
Beispiel |
Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/> |
hl7:routeCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Art der Anwendung der Arznei |
medspmp |
|
CONF |
|
hl7:maxDoseQuantity
|
RTO_PQ_PQ |
0 … 1 |
R |
|
medspmp |
hl7:consumable
|
|
1 … 1 |
M |
Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)
|
medspmp |
|
|
Auswahl |
0 … 1 |
|
Autor/Informant, entweder:
- Selbstmedikation (Quelle: Patient)
- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
- verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
- hl7:author[hl7:assignedAuthor]
- hl7:informant[hl7:relatedEntity[@classCode]]
- hl7:participant[@typeCode='AUT']
|
hl7:author
|
|
|
|
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister |
medspmp |
|
Beispiel |
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author> <time value="20131221"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> <assignedPerson> <name> <given qualifier="IN">Jan H.</given> <family>Ausarz</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor></author> |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
|
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
|
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
medspmp |
|
CONF |
|
hl7:time
|
TS |
1 … 1 |
R |
|
medspmp |
|
|
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
R |
|
medspmp |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
medspmp |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
|
medspmp |
@codeSystem
|
CONF |
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
|
|
medspmp |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
medspmp |
hl7:assignedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
medspmp |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
|
|
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
medspmp |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
medspmp |
|
|
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
medspmp |
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
medspmp |
hl7:informant
|
|
0 … 1 |
|
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten |
medspmp |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INF |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
|
Beispiel |
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant> <relatedEntity classCode="CON"> <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> ... </name> </relatedPerson> </relatedEntity></informant> |
hl7:relatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
|
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
|
medspmp |
|
CONF |
|
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
|
|
medspmp |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
medspmp |
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
medspmp |
hl7:relatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
medspmp |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
|
|
hl7:participant
|
|
|
|
Autor dieser Information ist der Patient |
medspmp |
wo [@typeCode='AUT'] |
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
AUT |
|
Beispiel |
Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT"> <participantRole classCode="PAT"/></participant> |
hl7:time
|
TS |
0 … 1 |
R |
|
medspmp |
hl7:participantRole
|
|
1 … 1 |
M |
|
medspmp |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PAT |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 5 |
R |
Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc. Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)
|
medspmp |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
hl7:sequenceNumber
|
INT.POS |
0 … 1 |
|
Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben |
medspmp |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)
|
medspmp |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
hl7:sequenceNumber
|
INT.POS |
0 … 1 |
|
Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben |
medspmp |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Patienteninstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)
|
medspmp |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Grund für die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)
|
medspmp |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RSON |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … 1 |
R |
Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC)
|
medspmp |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
REFR |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Laborwerte |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCSECT |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3100 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
30954-2 |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative |
hl7:title
|
ST |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:text
|
SD.TEXT |
0 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
0 … * |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4253 Befunde/Ergebnisse Organizer (DYNAMIC)
|
(Kon age) |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
|
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Anamnese |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3158 Dermatologische Anamnese (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3158 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
84077-7 |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
Dermatology History and physical note |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Anamnese" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
0 … * |
|
Beschwerde(n)
|
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4319 Dermatologie Anamnese Problem Observation (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4319 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
55607006 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Problem |
hl7:text
|
ST |
0 … 1 |
C |
Textuelle Angabe sonstiger Beschwerde(n) |
(Kon age) |
|
|
hl7:statusCode
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then
the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'.
Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the
problem has been
resolved. |
(Kon age) |
hl7:low
|
IVXB_TS |
1 … 1 |
M |
Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat |
(Kon age) |
hl7:high
|
IVXB_TS |
0 … 1 |
|
Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr
hat
|
(Kon age) |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
|
|
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.568 Dermatologie Beschwerde (DYNAMIC)
|
|
hl7:entry
|
|
0 … 1 |
C |
Beschwerdedauer (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt) |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4308 Dermatologie Beschwerdedauer (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4308 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
56827-9 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Symptom duration during occurrences or episodes |
hl7:text
|
ST |
0 … 1 |
C |
Textuelle Angabe einer sonstigen Beschwerdedauer |
(Kon age) |
hl7:value
|
IVL_PQ |
1 … 1 |
R |
Beschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für
freitextliche Angabe. Zulässige Zeitraumangaben sind:
- weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d)
- 1 bis 4 Wochen
(low = 7d, high = 28d)
- länger als 4 Wochen
(low = 29d
)
|
(Kon age) |
|
|
hl7:low
|
IVXB_PQ |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
@value
|
real |
1 … 1 |
R |
|
@unit
|
cs |
1 … 1 |
F |
d |
hl7:high
|
IVXB_PQ |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
@value
|
real |
1 … 1 |
R |
|
@unit
|
cs |
1 … 1 |
F |
d |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
(hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28')
or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH')
|
|
|
Meldung |
Beschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von
@nullFlavor="OTH" für Freitext.
Zulässige Zeitraumangaben sind:
- weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d)
- 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)
- länger als 4 Wochen (low = 29d) |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
not(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text |
|
|
Meldung |
Wird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein
Freitext im Element text angegeben werden. |
|
hl7:entry
|
|
0 … * |
C |
Beschwerdeverlauf (muss angegeben werden, wenn eine Beschwerde vorliegt)
|
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4309 Dermatologie Beschwerdeverlauf (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4309 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
78326-6 |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
Dermatology Progress note |
hl7:text
|
ST |
0 … 1 |
C |
Textuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren
|
(Kon age) |
|
|
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.573 Dermatologie Symptomverlauf (DYNAMIC)
|
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4309']]/hl7:value[@code='162498009'])
= 0 or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4309']])
= 1
|
|
|
Meldung |
Beschwerdeverlauf "Unverändert" schließt weitere Angaben zum Beschwerdeverlauf aus. |
|
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Risikofaktoren |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3159 Dermatologische Risikofaktoren (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3159 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
51898-5 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Risk factors Document |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Risikofaktoren" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
0 … 1 |
R |
Berufliche Tätigkeit |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4310 Dermatologie Risikofaktor Berufliche Tätigkeit (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4310 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
87729-0 |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
History of Occupational hazard |
hl7:text
|
ST |
1 … 1 |
R |
Textuelle Angabe der beruflichen Tätigkeit |
(Kon age) |
|
|
hl7:entry
|
|
0 … 1 |
R |
Aussentätigkeit |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4311 Dermatologie Risikofaktor Aussentätigkeit (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4311 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
82763-4 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Outdoor activity |
hl7:value
|
BL |
1 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Allergien: Sofortreaktionen |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3168 Dermatologische Allergieangaben Sofortreaktionen (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3168 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
241929008 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Acute allergic reaction (disorder) |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Allergien: Sofortreaktionen" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Allergien: Spätreaktionen |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3160 Dermatologische Allergieangaben Spätreaktionen (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3160 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
418634005 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Allergic reaction caused by substance (disorder) |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Allergien: Spätreaktionen" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Familien- und Eigenanamnese |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3161 Dermatologische Familienanamnese (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3161 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
10157-6 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
History of family member diseases Narrative |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Familien- und Eigenanamnese" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
0 … * |
|
|
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4321 Dermatologie Familienanamnese Problem Observation (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4321 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
55607006 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Problem |
hl7:text
|
ST |
0 … 1 |
C |
Textuelle Angabe weiterer relevanter Erkrankungen |
(Kon age) |
hl7:statusCode
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
|
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:low
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
hl7:high
|
|
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
|
|
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.575 Dermatologie Familienanamnese (DYNAMIC)
|
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
not(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text |
|
|
Meldung |
Bei Angabe von weiteren relevanten Erkrankungen (@nullFlavor='OTH') muss das text
Element angegeben werden. |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
not(@nullFlavor) or @nullFlavor='OTH' |
|
|
Meldung |
Als nullFlavor-Angabe ist hier nur "OTH" zugelassen. |
|
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Vorbehandlungen |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3162 Dermatologische Vorbehandlungen (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3162 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Vorbehandlungen" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
0 … * |
|
Art und Dauer der Vorbehandlung |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DRIV |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.4312 Dermatologie Vorbehandlung (DYNAMIC)
|
hl7:observation
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.4312 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
R |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
76441-5 |
@codeSystem
|
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
0 … 1 |
F |
Medical history relevant to physical therapy treatment |
hl7:text
|
ST |
1 … 1 |
M |
Textuelle Beschreibung der Vorbehandlung |
(Kon age) |
|
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:component
|
|
1 … * |
M |
Fotografien (dermatologisch) |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3154 Dermatologische Fotografie (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3154 |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.569 Dermatologie Art einer Fotografie (DYNAMIC)
|
|
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Dermatologische Fotografie" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
0 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
1 … 1 |
M |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4305 Dermatologie eingebettetes Foto (DYNAMIC)
|
(Kon age) |
|
|
hl7:component
|
|
0 … * |
|
Anhänge |
(Kon age) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC)
|
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
|
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
|
|
(Kon age) |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3037 |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Kon age) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
X-OBSMED |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
|
Beispiel |
<code code="X-OBSMED" displayName="Beilagen" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
|
|
(Kon age) |
|
CONF |
Elementinhalt muss "Beilagen/Anhänge" sein |
|
hl7:text
|
SD.TEXT |
1 … 1 |
|
|
(Kon age) |
hl7:entry
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4014 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
|
(Kon age) |
|
|