Template 1.2.276.0.76.10.3158 - DermatologischeAnamnese

Template Dermatologische Anamnese

1.2.276.0.76.10.3158

Gültigkeit

2020‑03‑30 22:33:40

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

DermatologischeAnamnese

Bezeichnung

Dermatologische Anamnese

Beschreibung

Angaben zu einer dermatologischen Anamnese

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3158

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
konsab-dataelement-20	Anamnese	Datensatz

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 5 Transactions und 2 Templates, Benutzt 3 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
konsab-transaction-2	Transaktion	Konsilbeauftragung	2019‑08‑15 23:12:45
konsab-transaction-4	Transaktion	Konsilrückfrage	2019‑08‑15 23:18:54
konsab-transaction-5	Transaktion	Zusätzliche Angaben zum Konsil	2019‑08‑15 23:20:08
konsab-transaction-7	Transaktion	Konsiliarbericht	2019‑08‑15 23:27:29
konsab-transaction-8	Transaktion	Konsilabschluss	2019‑08‑16 15:02:41
1.2.276.0.76.10.3149	Inklusion	Dermatologischer Konsilauftrag	2020‑03‑23 14:22:10
1.2.276.0.76.10.1035		Dermatologisches Konsil	2020‑02‑17 14:18:24
Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4320	Inklusion	Dermatologie Anamnese Problem Concern Act	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4308	Inklusion	Dermatologie Beschwerdedauer	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4309	Inklusion	Dermatologie Beschwerdeverlauf	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<cda:section>
  <cda:templateId root="1.2.276.0.76.10.3158"/>  <cda:code code="84077-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology History and physical note"/>  <cda:title>Anamnese</cda:title>  <cda:text/>  <cda:entry typeCode="COMP">
    
  </cda:entry>  <cda:entry typeCode="COMP">
    
  </cda:entry>  <cda:entry typeCode="COMP">
    
  </cda:entry></cda:section>

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Derese)


	konsab-dataelement-20	Anamnese	Datensatz

hl7:templateId

1 … 1

(Derese)

@root

uid

1 … 1

1.2.276.0.76.10.3158

hl7:id

0 … 1

(Derese)

hl7:code

0 … 1

(Derese)

@code

CONF

0 … 1

84077-7

@codeSystem

0 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

Dermatology History and physical note

hl7:title

1 … 1

(Derese)

CONF

Elementinhalt muss "Anamnese" sein

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

(Derese)

hl7:entry

0 … *

Beschwerde

(Derese)

@typeCode

1 … 1

COMP

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.276.0.76.10.4320 Dermatologie Anamnese Problem Concern Act (DYNAMIC)

hl7:act

1 … 1

(Derese)

@classCode

1 … 1

ACT

@moodCode

1 … 1

EVN

hl7:templateId

1 … 1

(Derese)

@root

uid

1 … 1

1.2.276.0.76.10.4320

hl7:id

0 … *

(Derese)

hl7:code

1 … 1

(Derese)

@code

CONF

1 … 1

CONC

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)

hl7:statusCode

1 … 1

(Derese)

@code

CONF

1 … 1

completed

hl7:effectiveTime

0 … 1

(Derese)

hl7:low

1 … 1

(Derese)

hl7:high

0 … 1

(Derese)

hl7:entryRelationship

1 … *

Liste der Probleme
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4319 Dermatologie Anamnese Problem Observation (DYNAMIC)

(Derese)

@typeCode

1 … 1

SUBJ

hl7:entry

1 … 1

(Derese)

@typeCode

1 … 1

COMP

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.276.0.76.10.4308 Dermatologie Beschwerdedauer (DYNAMIC)

hl7:observation

1 … 1

(Derese)

@classCode

1 … 1

OBS

@moodCode

1 … 1

EVN

hl7:templateId

1 … 1

(Derese)

@root

uid

1 … 1

1.2.276.0.76.10.4308

hl7:id

0 … *

(Derese)

hl7:code

1 … 1

(Derese)

@code

CONF

1 … 1

56827-9

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

Symptom duration during occurrences or episodes

hl7:text

0 … 1

(Derese)

hl7:value

IVL_PQ

1 … 1

Beschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für freitextliche Angabe.
Zulässige Zeitraumangaben sind:
- weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d)
- 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)
- länger als 4 Wochen (low = 29d )

(Derese)


	konsab-dataelement-62	Beschwerdedauer	Datensatz

hl7:low

IVXB_PQ

0 … 1

(Derese)

@value

real

1 … 1

@unit

1 … 1

hl7:high

IVXB_PQ

0 … 1

(Derese)

@value

real

1 … 1

@unit

1 … 1

Schematron assert

role

error

test

(hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28') or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH')

Meldung

Beschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von @nullFlavor="OTH" für Freitext. Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d) - länger als 4 Wochen (low = 29d)

Schematron assert

role

error

test

not(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text

Meldung

Wird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein Freitext im Element text angegeben werden.

hl7:entry

0 … *

Beschwerdeverlauf

(Derese)

@typeCode

1 … 1

COMP

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.276.0.76.10.4309 Dermatologie Beschwerdeverlauf (DYNAMIC)

hl7:observation

1 … 1

(Derese)

@classCode

1 … 1

OBS

@moodCode

1 … 1

EVN

@negationInd

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

(Derese)

@root

uid

1 … 1

1.2.276.0.76.10.4309

hl7:id

0 … *

(Derese)

hl7:code

1 … 1

(Derese)

@code

CONF

0 … 1

78326-6

@codeSystem

0 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

Dermatology Progress note

hl7:text

0 … 1

Textuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren

(Derese)


	konsab-dataelement-65	Veränderung durch externe Faktoren Text	Datensatz

hl7:value

1 … 1

(Derese)


konsab-dataelement-148	Verlauf Unverändert	Datensatz
konsab-dataelement-64	Verlauf Zunehmend	Datensatz
konsab-dataelement-63	Verlauf Rezidivierend	Datensatz
konsab-dataelement-161	Veränderung durch externe Faktoren	Datensatz

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.473 Dermatologie Symptomverlauf (DYNAMIC)

Template Dermatologische Anamnese