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review Template  CDA encompassingEncounter Patientenkontakt

Id 1.2.276.0.76.10.2027
ref
hl7de-
Gültigkeit 2014‑08‑25
Status review In Revision Versions-Label 1.1
Name HeaderEncompassingEncounter Bezeichnung CDA encompassingEncounter Patientenkontakt
Beschreibung
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
konsab-dataelement-147 draft Untersuchungszeitpunkt draft Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Transactions und 1 Template, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als Name Version
konsab-transaction-2 Transaktion draft Konsilbeauftragung 2019‑08‑15 23:12:45
konsab-transaction-4 Transaktion draft Konsilrückfrage 2019‑08‑15 23:18:54
konsab-transaction-5 Transaktion draft Zusätzliche Angaben zum Konsil 2019‑08‑15 23:20:08
konsab-transaction-7 Transaktion draft Konsiliarbericht 2019‑08‑15 23:27:29
konsab-transaction-8 Transaktion draft Konsilabschluss 2019‑08‑16 15:02:41
1.2.276.0.76.10.1035 Inklusion draft Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Benutzt als Name Version
1.2.276.0.76.10.90012 Inklusion active CDA Assigned Entity Elements DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021 Inklusion active Encounter Location DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthalts-Identifikation -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686" extension="657827456837"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015"/>      <high value="20081225113000"/>    </effectiveTime>
    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- ... -->
      </assignedEntity>
    </responsibleParty>
    <!--
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der
Patientenkontakt stattfand
-->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ... -->
        </serviceProviderOrganization>
      </healthCareFacility>
    </location>
  </encompassingEncounter>
</componentOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:componentOf
(Headotster)
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1 R (Headotster)
@classCode
cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
(Headotster)
hl7:code
CE 1 … 1 M (Headotster)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime
IVL_TS  … 1 R Zeitraum (Headotster)
wo [hl7:high]
  Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:effectiveTime
TS  … 1 R Bestimmter Tag (Headotster)
wo [@value]
 
target
konsab-dataelement-147 draft Untersuchungszeitpunkt draft Datensatz
@value
1 … 1 R
  Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
hl7:responsibleParty
0 … 1 (Headotster)
hl7:assignedEntity
1 … 1 M (Headotster)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II 1 … * R (Headotster)
hl7:addr
AD 0 … 1 R (Headotster)
hl7:telecom
TEL 0 … * R (Headotster)
hl7:assignedPerson
1 … 1 M (Headotster)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M (Headotster)
 
target
konsab-dataelement-128 draft Name draft Datensatz
hl7:representedOrganization
0 … 1 (Headotster)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * (Headotster)
 
target
konsab-dataelement-90 draft BSNR draft Datensatz
konsab-dataelement-89 draft BSNR draft Datensatz
hl7:name
ON 1 … 1 M (Headotster)
hl7:telecom
TEL 0 … * (Headotster)
 
target
konsab-dataelement-93 draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-94 draft Faxnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-145 draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-146 draft Faxnummer draft Datensatz
hl7:addr
AD 0 … 1 (Headotster)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
hl7:location
0 … 1 R (Headotster)
@typeCode
0 … 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
hl7:healthCareFacility
1 … 1 M (Headotster)
@classCode
0 … 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1 M (Headotster)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
hl7:id
II 1 … * R (Headotster)
hl7:name
ON 1 … 1 M (Headotster)
hl7:telecom
TEL 1 … * M (Headotster)
hl7:addr
AD 1 … 1 M (Headotster)