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draft Template  Sozialanamnese (medmgmt)

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23 Gültigkeit 2019‑07‑01 18:11:55
Status draft Entwurf Versions-Label
Name SozialanamneseSectionMedmgt Anzeigename Sozialanamnese (medmgmt)
Beschreibung
Die Section Sozialanamnese enthält eine Beschreibung der gesundheitsbezogenen "Lifestyle-Faktoren" oder "Lebensstil-Beobachtungen" der Person (z. B. Rauchgewohnheiten; Alkoholkonsum; Diäten, riskante Gewohnheiten).
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
medmgmt-dataelement-1112 draft Sozialanamnese draft Datensatz eMedikation v2019
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.1 Containment draft CDA Medikationsmanagement 2018‑10‑13 16:20:07
Benutzt als Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24 Containment draft Datenübermittlung DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27 Containment draft Tabakgebrauch (medmgmt) DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26 Containment draft Alkoholgebrauch (medmgmt) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4297 Containment draft Leistungsportler DYNAMIC
Beziehung Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3132 Sozialanamnese (2018‑09‑13 13:05:20)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.22.3.10 IPS Social History Section (2017‑04‑13)
ref
hl7ips-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16 IHE Social History Section (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.15 Social history section (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.17 Social History Section (V3) (DYNAMIC)
ref
bccdapilot-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23"/>  <hl7:code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Sozialanamnese</hl7:title>  <hl7:text>
    <hl7:content ID="transfer">Übermittlung Sozialanamnese: ja</hl7:content>    <hl7:content ID="smok">Raucher*in: Current every day smoker</hl7:content>    <hl7:content ID="alk">Trinker*in: 1 Drink / Tag</hl7:content>    <hl7:content ID="coal">Leistungssportler*in: nein</hl7:content>  </hl7:text>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24 'Datenübermittlung' (2019-08-22T10:32:07) -->
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24"/>      <hl7:code code="Transfer"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#transfer"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:value value="true"/>    </hl7:observation>  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4290 'Tabakgebrauch' (2018-09-13T13:52:42) -->
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4290"/>      <hl7:code code="72166-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#smok"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20190822103248"/>      </hl7:effectiveTime>      <hl7:value xsi:type="CD" code="LA18976-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Current every day smoker"/>    </hl7:observation>  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4291 'Alkoholgebrauch' (2018-09-13T13:55:58) -->
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4291"/>      <hl7:code code="74013-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1">
        <hl7:translation/>      </hl7:code>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#alk"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20190822103248"/>      </hl7:effectiveTime>      <hl7:value xsi:type="PQ" unit="/d" value="1"/>    </hl7:observation>  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4297 'Leistungsportler' (2019-02-09T00:00:00) -->
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4297"/>      <hl7:code code="COMPTATHL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.5.1"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#coal"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20190822103248"/>      </hl7:effectiveTime>      <hl7:value value="false"/>    </hl7:observation>  </hl7:entry></hl7:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 (Sozdotsmgt)
 
target
medmgmt-dataelement-1112 draft Sozialanamnese draft Datensatz eMedikation v2019
@classCode
 cs 0 … 1 F DOCSECT
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Sozdotsmgt)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23
hl7:id
 II 0 … * R (Sozdotsmgt)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Sozdotsmgt)
@code
 CONF 1 … 1 F 29762-2
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
 ST 1 … 1 M Sozialanamnese (Sozdotsmgt)
  CONF
Elementinhalt muss "Sozialanamnese" sein
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (Sozdotsmgt)
hl7:entry
 0 … 1 R Gibt Auskunft darüber, ob der Patient der Übermittlung der Daten zugestimmt hat oder nicht.
Wenn der Patient der Übermittlung nicht zugestimmt hat, so ist innerhalb der entry-Elemente jeweils das NullFlavor-Attribut "NI" anzugeben.
Wenn der Patient der Übermittlung zugestimmt hat, wird erwartet dass die Felder alle bekannte Werte enthalten.

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24 Datenübermittlung (DYNAMIC) 		(Sozdotsmgt)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F DRIV
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:entry
 0 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27 Tabakgebrauch (medmgmt) (DYNAMIC) (Sozdotsmgt)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F DRIV
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:entry
 0 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26 Alkoholgebrauch (medmgmt) (DYNAMIC) (Sozdotsmgt)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F DRIV
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true
hl7:entry
 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4297 Leistungsportler (DYNAMIC) (Sozdotsmgt)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.4297']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F DRIV
@contextConductionInd
 bl 0 … 1 F true