DECOR Information für Projekt: Konsilanfrage und Bericht (konsab-)

Templates

HTML Name Gültigkeit Versions-Label
Transaktionsrepräsentierende Templates
html draft Dermatologisches Konsil 1.2.276.0.76.10.1035 2020‑02‑17 14:18:24
Dokumenten-Template für die CDA Abbildung eines dermatologischen Konsils
Transaktion Richtung Schematron
Konsilbeauftragung arrowright initial konsab-dermkonsil-beauftragung.sch
Konsilrückfrage arrowright initial konsab-dermkonsil-rueckfrage.sch
Zusätzliche Angaben zum Konsil arrowright initial konsab-dermkonsil-zus-angaben.sch
Konsiliarbericht arrowright initial konsab-dermkonsil-bericht.sch
Konsilabschluss arrowright initial konsab-dermkonsil-abschluss.sch
html draft Dermatologisches Konsil Patientendaten 1.2.276.0.76.10.1036 2020‑04‑16 19:14:02
Dokumenten-Template für die Übermittlung von patientenbezogenen Daten als Basis für ein Dermatologisches Konsil
Transaktion Richtung Schematron
Bereitstellung Patientendaten rotate registrierend konsab-konsab-patientendaten.sch
CDA Document Level Template
html draft Dermatologisches Konsil 1.2.276.0.76.10.1035 2020‑02‑17 14:18:24
Dokumenten-Template für die CDA Abbildung eines dermatologischen Konsils
html draft Dermatologisches Konsil Patientendaten 1.2.276.0.76.10.1036 2020‑04‑16 19:14:02
Dokumenten-Template für die Übermittlung von patientenbezogenen Daten als Basis für ein Dermatologisches Konsil
html draft Konsilanfrage 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.1 2018‑07‑20 11:22:22
Template CDA ClinicalDocument (prototype, contains ClinicalDocument.component as StructuredBody)
html draft Nephrologische Konsilanfrage 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.16 2018‑08‑02 12:52:50
Template CDA ClinicalDocument (prototype, contains ClinicalDocument.component as StructuredBody)
CDA Header Level Template
html draft Auftragsidentifikation 1.2.276.0.76.10.2015
ref
hl7de-
 		2014‑07‑13 10:09:11
Referenz zum Auftrag auf der Auftraggeberseite. Es ist das id-Element für die Auftragsnummer auf Auftraggeberseite anzuführen.
html active CDA Assigned Entity Elements 1.2.276.0.76.10.90012
ref
hl7de-
 		2011‑12‑19
html active CDA AssignedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.153
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA AssignedEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA authenticator 1.2.276.0.76.10.2019
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25
Unterzeichner des Dokumentes (weitere neben dem vor dem Gesetz verantwortlichen Unterzeichner)
html active CDA authenticator 2.16.840.1.113883.10.12.107
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA authenticator (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft CDA author 1.2.276.0.76.10.2002
ref
hl7de-
 		2013‑07‑10
Die Autor-Relation gibt den Urheber der Dokumentation und den Zeitpunkt der Autorenschaft wieder. Dies sind in der Regel Personen (Gesundheitsdienstleister) oder auch Geräte, die Daten erzeugen.
html active CDA author 2.16.840.1.113883.10.12.102
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA author (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA author Person 1.2.276.0.76.10.2007
ref
hl7de-
 		2013‑10‑11
Dieses Template spezifiziert, wie ein Mensch/Person als Autor des Dokumentes angegeben wird.
html draft CDA author Person Konsil Auftraggeber 1.2.276.0.76.10.2053 2020‑05‑18 22:27:13
Dieses Template spezifiziert, wie ein Mensch/Person als Autor des Dokumentes angegeben wird. Hier wird speziell der Auftraggeber eines Konsils spezifiziert.
html draft CDA author Person Konsiliar 1.2.276.0.76.10.2054 2020‑05‑18 22:36:21
Dieses Template spezifiziert, wie ein Mensch/Person als Autor des Dokumentes angegeben wird. Hier wird speziell der Konsiliar eines Konsils spezifiziert. ...
html active CDA Authorization 2.16.840.1.113883.10.12.114
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Authorization (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA componentOf 2.16.840.1.113883.10.12.113
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA componentOf (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
  ref CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2004 Mehrere (2)  
Verantwortliche Organisation für ein erstelltes Dokument (die das Dokument verwaltende Organisation). In der Regel ist es die erstellende Institution des Dokumentes.
html active CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2004
ref
hl7de-
 		2013‑07‑17
html retired CDA custodian 1.2.276.0.76.10.2004
ref
hl7de-
 		2013‑07‑07
html active CDA custodian 2.16.840.1.113883.10.12.104
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA custodian (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA dataEnterer 2.16.840.1.113883.10.12.103
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA dataEnterer (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA documentationOf 2.16.840.1.113883.10.12.110
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA documentationOf (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html review CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 1.2.276.0.76.10.2027
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25 1.1
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakt...
html cancelled CDA encompassingEncounter Untersuchungszeitpunkt 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.29 2020‑03‑23 17:01:05
Diese Klasse repräsentiert Informationen zu dem Zeitpunkt des Patientenkontakts zur Untersuchung. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. ...
html active CDA informationRecipient 1.2.276.0.76.10.2005
ref
hl7de-
 		2013‑07‑10
Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse  IntendedRecipient  näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments fe...
html active CDA informationRecipient 2.16.840.1.113883.10.12.105
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA informationRecipient (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA inFulfillmentOf 2.16.840.1.113883.10.12.109
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA inFulfillmentOf (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft CDA legalAuthenticator 1.2.276.0.76.10.2020
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25
Vor dem Gesetz verantwortliche Unterzeichner des Dokumentes
html active CDA legalAuthenticator 2.16.840.1.113883.10.12.106
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA legalAuthenticator (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Organization 2.16.840.1.113883.10.12.151
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Organization (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Organization Elements 1.2.276.0.76.10.90011
ref
hl7de-
 		2011‑12‑19
html active CDA participant 2.16.840.1.113883.10.12.108
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA participant (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html cancelled CDA participant Konsil Auftraggeber 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.21 2020‑03‑17 23:55:40
Angabe des Auftraggebers eines Konsils
html cancelled CDA participant Konsiliar 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.20 2020‑03‑17 22:31:42
Angabe des Konsiliars
html active CDA Person 2.16.840.1.113883.10.12.152
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Person (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Person Elements 1.2.276.0.76.10.90010
ref
hl7de-
 		2011‑12‑19
html draft CDA realmCode 1.2.276.0.76.10.90002
ref
hl7de-
 		2013‑07‑15
Country specific context
html active CDA recordTarget 1.2.276.0.76.10.2001
ref
hl7de-
 		2013‑07‑10
Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beisp...
html active CDA recordTarget 2.16.840.1.113883.10.12.101
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA recordTarget (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA relatedDocument 2.16.840.1.113883.10.12.111
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA relatedDocument (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active Encounter Location 1.2.276.0.76.10.90021
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25
Encounter Location mit telecom und addr verpflichtend anzugeben
html draft Konsil Bearbeitungsstand 1.2.276.0.76.10.2052 2020‑03‑23 15:21:12
Angabe des derzeitigen Bearbeitungsstandes eines Konsils
CDA Section level template
html draft Aktuelle Medikation 1.2.276.0.76.10.3157 2020‑03‑26 20:49:29
Beschreibung der aktuellen Medikation eines Patienten
html cancelled Aktuelle Medikation 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.17 2018‑08‑03 10:37:11
Aktuelle Medikation
html draft Antwort 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.15 2018‑08‑02 12:36:32
Enthält die Konsilantwort, mit allen wesentlichen Ergebnissen wie Diagnosen und Sicherheiten.
html draft Befunde/Ergebnisse 1.2.276.0.76.10.3100
ref
hl7de-
 		2017‑04‑30
Diese Section versammelt alle Beobachtungsergebnisse/Befunde, die für den Patienten erhoben wurden. Dies können Laborergebnisse, Pathologie- oder Radiologiebefunde oder Befunde anderer bildgebender Ve...
html active Beilagen/Anhang 1.2.276.0.76.10.3037
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25
Sonstige Beilagen/Anhänge, außer denjenigen Dokumenten, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind. Diese Section sollte (mind.) ein Entry enthalten. Die Anhänge könn...
html cancelled Bekannte Krankheiten (Konsil) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.42 2020‑03‑26 19:36:47
Bekannte Krankheiten (bestehende Diagnosen)
html active CDA Informant 2.16.840.1.113883.10.12.154
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Informant (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Section 2.16.840.1.113883.10.12.201
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Section (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft Dermatologische Allergieangaben Sofortreaktionen 1.2.276.0.76.10.3168 2020‑05‑19 20:11:33
Angabe von Allergien und Unverträglichkeiten mit Sofortreaktionen. Die Typ-I-Allergie oder Allergie vom Soforttyp ist die häufigste Form einer Allergie. Sie ist durch eine schnelle - d.h. innerhalb v...
html draft Dermatologische Allergieangaben Spätreaktionen 1.2.276.0.76.10.3160 2020‑04‑03 20:33:47
Angabe von Allergien und Unverträglichkeiten mit Spätreaktionen. Bei Allergien von Typ II, III und IV setzt die Allergiereaktion erst nach Stunden bis Tagen ein.
html draft Dermatologische Anamnese 1.2.276.0.76.10.3158 2020‑03‑30 22:33:40
Angaben zu einer dermatologischen Anamnese
html draft Dermatologische Familienanamnese 1.2.276.0.76.10.3161 2020‑04‑04 21:22:04
Angaben zur Familien- und Eigenanamnese
html draft Dermatologische Fotografie 1.2.276.0.76.10.3154 2020‑03‑23 18:04:20
Eingebette Dermatologische Fotografie (zusammen mit der Angabe der Art der Fotografie)
html draft Dermatologische Prognose 1.2.276.0.76.10.3164 2020‑04‑05 21:36:26
Angabe der Prognose zur befundeten Krankheit
html draft Dermatologische Risikofaktoren 1.2.276.0.76.10.3159 2020‑04‑03 18:17:20
Angabe dermatologischer Risikofaktoren
html draft Dermatologische Therapieempfehlung 1.2.276.0.76.10.3165 2020‑04‑05 22:13:03
Angabe einer Therapieempfehlung
html draft Dermatologische Vorbehandlungen 1.2.276.0.76.10.3162 2020‑04‑04 21:55:48
Angaben zu Vorbehandlungen
html draft Dermatologischer Befund 1.2.276.0.76.10.3155 2020‑03‑24 20:24:09
Durch den Konsilersteller erhobene dermatologisch relevante Befunde
html draft Dermatologischer Konsilauftrag 1.2.276.0.76.10.3149 2020‑03‑23 14:22:10
Angaben zur Konsilanfrage durch den Auftraggeber eines Konsils
html draft Dermatologisches Befundergebnis 1.2.276.0.76.10.3163 2020‑04‑05 21:16:47
Angabe der durch den Konsiliar erhobenen Befunde
html draft Dermatologisches Konsil Feedback Auftraggeber 1.2.276.0.76.10.3167 2020‑04‑06 18:11:44
Feedback des Auftraggebers zum dermatologischen Konsill
html draft Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar 1.2.276.0.76.10.3166 2020‑04‑06 18:04:37
Feedback des Konsilars zum dermatologischen Konsill
html draft Diagnosen (Konsilergebnis) 1.2.276.0.76.10.3156 2020‑03‑26 19:26:29
Diagnosen (Konsilergebnis)
html draft Diagnosen/prädisponierende Faktoren 1.2.276.0.76.10.3148 2018‑08‑02 10:31:33
Angaben zu Diagnosen bezogen auf den Gesundheitszustand des Patienten
html draft Fragestellung 1.2.276.0.76.10.3147 2018‑08‑02 09:39:59
Dieser Abschnitt enthält die konkrete (medizinische) Fragestellung bzw. Grund für eine Überweisung, die sich aufgrund einer medizinischen Untersuchung ergibt, formuliert als Freitext und in einer eige...
html cancelled Fragestellung des Konsils Section 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.33 2020‑03‑24 19:38:04
Dieser Abschnitt enthält die konkrete (medizinische) Fragestellung bzw. Grund für ein Konsil
html draft Gesundheitsprobleme 1.2.276.0.76.10.3079
ref
hl7de-
 		2017‑03‑01
Liste der Gesundheitsprobleme der Patienten
html draft Insurance Section 1.2.276.0.76.10.3103
ref
vomgt-
 		2016‑02‑25 18:55:55
In diesem Abschnitt werden die Versichertendaten untergebracht.  Hintergrund: Durch das CDA RMIM ist es nicht möglich alle notwendigen Versicherteninformationen als Participant im He...
html draft Klinischer Volumenstatus 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.9 2018‑08‑02 11:47:24
Template CDA Section (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft Konsilabschluss 1.2.276.0.76.10.3153 2020‑03‑23 14:54:31
Angaben zum Abschluss eines Konsils durch den Auftraggeber des Konsils
html draft Konsiliarbericht 1.2.276.0.76.10.3152 2020‑03‑23 14:50:59
Angaben zum Konsiliarbericht
html draft Konsilrückfrage 1.2.276.0.76.10.3150 2020‑03‑23 14:33:26
Angabe zu einer Konsilrückfrage durch den Konsiliar
html cancelled Konsilrückfrage 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.24 2020‑03‑23 14:33:34
Template CDA Section "Konsilrückfrage"
html draft Medikation 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.18 2018‑08‑03 10:39:03
Angabe der aktuellen Medikation des Patienten
html cancelled Medikation bei Einweisung (Historie) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.4 2018‑08‑02 11:15:53
Erhobene Medikation bei Aufnahme des Patienten.
html draft Vitalparameter 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.6 2018‑08‑02 11:21:33
Vitalparameter
html active Weitere empfohlene Maßnahmen 1.2.276.0.76.10.3033
ref
hl7de-
 		2013‑12‑30
Empfehlung für weitere noch durchzuführende Maßnahmen
html draft Zusätzliche Angaben zum Konsil 1.2.276.0.76.10.3151 2020‑03‑23 14:44:35
Angaben zu zusätzlichen Angaben zum Konsil (als Antwort auf eine Konsilrückfrage)
CDA Entry Level Template
html cancelled Allergie Sofortreaktionen (Dermatologie) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.52 2020‑04‑03 20:16:31
Allergie Sofortreaktionen (Dermatologie)
html cancelled Allergie Spätreaktionen (Dermatologie) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.53 2020‑04‑03 20:24:45
Allergie Spätreaktionen (Dermatologie)
  ref Alter Beobachtung 1.2.276.0.76.10.4077 Mehrere (2)  
Die Altersbeobachtung repräsentiert das Alter des Subjekts (z. B. Patient) bei Beginn eines Ereignisses oder einer Beobachtung. Das Alter eines Verwandten in einer Familienanamnese könnte auch durch V...
html draft Alter Beobachtung 1.2.276.0.76.10.4077
ref
hl7de-
 		2017‑06‑26 14:31:28
html retired Alter Beobachtung 1.2.276.0.76.10.4077
ref
hl7de-
 		2015‑12‑06
html draft Annotation Comment 1.2.276.0.76.10.4015
ref
hl7de-
 		2014‑11‑15
Kommentar/Hinweis
html cancelled Atopie (Dermatologie) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.57 2020‑04‑04 20:53:59
Atopie innerhalb der Familie
html draft Author (Body) 1.2.276.0.76.10.90025
ref
hl7de-
 		2014‑12‑21
Template CDA Author (Body)
html draft Befunde/Ergebnisse Organizer 1.2.276.0.76.10.4253
ref
hl7de-
 		2017‑03‑02
Dieser Organizer dient zum Gruppieren der Beobachtungsergebnisse/Befunde. Er enthält Informationen die für alle Beobachtungsergebnisse/Befunde gelten. Er kategorisiert die Ergebisse in typische und üb...
html cancelled Beschwerde (Dermatologie) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.44 2020‑03‑30 22:21:30
Ausdruck einer Beschwerde (dermatologisch)
html cancelled Beschwerdedauer und Verlauf Narrativ 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.47 2020‑04‑03 16:37:43
Textuelle Angabe zu Beschwerdedauer und Verlauf
html draft Bezug zu Abgabe des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4029
ref
pmp-
 		2014‑12‑21
Bezug zur zugehörigen Abgabe
html draft Bezug zu Verordnung des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4028
ref
pmp-
 		2014‑12‑21
Bezug zur zugehörigen Verordnung
html draft Bezug zur Therapie-Intention 1.2.276.0.76.10.4296
ref
pmp-
 		2019‑01‑27
Dieses Template referenziert (über die ID) eine medikamentöse Therapie Intention (Behandlungsplan)
html active Blutdruck diastolisch 1.2.276.0.76.10.4172
ref
hl7de-
 		2017‑06‑26
Blutdruck diastolisch
html draft Blutdruck Organizer 1.2.276.0.76.10.4173
ref
hl7de-
 		2017‑05‑29
Sammelkontainer für systolischen und diastolischen Blutdruck
html active Blutdruck systolisch 1.2.276.0.76.10.4032
ref
hl7de-
 		2014‑09‑16
Blutdruck systolisch
html active CDA Act 2.16.840.1.113883.10.12.301
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Act (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Author (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.318
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Author (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Clinical Statement 2.16.840.1.113883.10.12.300
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Clinical Statement (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Device 2.16.840.1.113883.10.12.315
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Device (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Encounter 2.16.840.1.113883.10.12.302
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Encounter (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA ExternalAct 2.16.840.1.113883.10.12.325
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA ExternalAct (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA ExternalDocument 2.16.840.1.113883.10.12.328
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA ExternalDocument (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA ExternalObservation 2.16.840.1.113883.10.12.326
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA ExternalObservation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA ExternalProcedure 2.16.840.1.113883.10.12.327
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA ExternalProcedure (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Informant (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.319
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Informant Body (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA LabeledDrug 2.16.840.1.113883.10.12.310
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA LabeledDrug (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA ManufacturedProduct 2.16.840.1.113883.10.12.312
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA ManufacturedProduct (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Material 2.16.840.1.113883.10.12.311
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Material (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Observation 2.16.840.1.113883.10.12.303
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html cancelled CDA Observation 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.56 2020‑04‑04 20:53:18
Atopie innerhalb der Familie
html active CDA ObservationMedia 2.16.840.1.113883.10.12.304
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA ObservationMedia (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Organizer 2.16.840.1.113883.10.12.305
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Organizer (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Participant (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.321
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Participant (Body) (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Performer (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.323
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Performer (Body) (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Place 2.16.840.1.113883.10.12.317
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Place (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA PlayingEntity 2.16.840.1.113883.10.12.313
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA PlayingEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Precondition 2.16.840.1.113883.10.12.329
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Precondition (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Procedure 2.16.840.1.113883.10.12.306
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Procedure (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Reference 2.16.840.1.113883.10.12.324
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Reference (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA RegionOfInterest 2.16.840.1.113883.10.12.307
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA RegionOfInterest (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA RelatedEntity 2.16.840.1.113883.10.12.316
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA RelatedEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Specimen 2.16.840.1.113883.10.12.322
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Specimen (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Subject (Body) 2.16.840.1.113883.10.12.320
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Subject Body (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA SubstanceAdministration 2.16.840.1.113883.10.12.308
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA SubstanceAdministration (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active CDA Supply 2.16.840.1.113883.10.12.309
ref
ad1bbr-
 		2005‑09‑07
Template CDA Supply (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft Coverage Activity 1.2.276.0.76.10.4263
ref
vomgt-
 		2016‑02‑25 19:00:30
Dieses Template ist der "Aufhänger" für die Detailangaben zum Versicherungsverhältnis, also insbesondere die Informationen von der Gesundheitskarte (eGK).
html draft Dermatologie Anamnese Problem Concern Act 1.2.276.0.76.10.4320 2020‑05‑24 11:47:09
Beschreibung der dermatologischen Probleme eines Patienten
html draft Dermatologie Anamnese Problem Observation 1.2.276.0.76.10.4319 2020‑05‑24 11:44:15
Beschreibung eines dermatologischen Problems des Patienten
html draft Dermatologie Beschwerdedauer 1.2.276.0.76.10.4308 2020‑03‑30 23:00:10
Angabe der Beschwerdedauer bei dermatologischen Beschwerden
html draft Dermatologie Beschwerdeverlauf 1.2.276.0.76.10.4309 2020‑04‑03 17:22:59
Angabe des Beschwerdeverlaufs über die Zeit einer dermatologischen Beschwerde
html draft Dermatologie eingebettetes Foto 1.2.276.0.76.10.4305 2020‑03‑24 16:44:11
Einbettung einer dermatologischen Fotografie
html draft Dermatologie Familienanamnese Problem Concern Act 1.2.276.0.76.10.4322 2020‑05‑24 23:24:08
Beschreibung der dermatologischen Probleme innerhalb der Familie des Patienten
html draft Dermatologie Familienanamnese Problem Observation 1.2.276.0.76.10.4321 2020‑05‑24 23:21:58
Beschreibung eines dermatolgischen Problems innerhalb der Familie des Patienten
html draft Dermatologie Grund Malignitätsverdacht 1.2.276.0.76.10.4323 2020‑05‑29 15:27:31
html draft Dermatologie Lokalisation Hautveränderung 1.2.276.0.76.10.4306 2020‑03‑25 18:56:10
Angabe der Lokalisation(en) einer Hautveränderung oder -auffälligkeit
html draft Dermatologie Risikofaktor Aussentätigkeit 1.2.276.0.76.10.4311 2020‑04‑03 18:50:53
Angabe zum Risikofaktor Aussentätigkeit
html draft Dermatologie Risikofaktor Berufliche Tätigkeit 1.2.276.0.76.10.4310 2020‑04‑03 18:26:08
Angaben zu Risikofaktoren aus beruflicher Tätigkeit
html draft Dermatologie Verdacht auf Malignität 1.2.276.0.76.10.4307 2020‑03‑25 20:13:10
Angabe einer Verdachts auf Malignität sowie der Gründe für diesen Verdacht
html draft Dermatologie Vorbehandlung 1.2.276.0.76.10.4312 2020‑04‑04 21:44:01
Art und Dauer der Vorbehandlung
html draft Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig 1.2.276.0.76.10.4315 2020‑04‑06 10:54:17
Angabe, ob eine Vorstellung des Patienten beim Dermatologen erforderlich ist
html draft Diagnose Concern Act 1.2.276.0.76.10.4079
ref
hl7de-
 		2015‑12‑06
html draft Diagnose Observation 1.2.276.0.76.10.4080
ref
hl7de-
 		2015‑12‑06
Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider. Weil es sich um eine abgeschlossene Beobachtung handelt, ist der statusCode immer "complete...
html draft Diagnosesicherheit 1.2.276.0.76.10.90027
ref
hl7de-
 		2017‑03‑02
Qualifier für Diagnosesicherheit (nach §295 SGB V), zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
html draft Dialysetherapie 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.14 2018‑08‑02 12:01:09
Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft DMP Observation 1.2.276.0.76.10.4271
ref
vomgt-
 		2017‑12‑01 14:01:13
Mit dieser Observation wird die DMP-Zuordnung angegeben.
html draft Dosierung Freitext 1.2.276.0.76.10.4024
ref
pmp-
 		2014‑11‑01
Dosierung Freitext: freitextliche Dosierungen werden in der zugehörigen Section.text aufgenommen und entsprechend mit einem Tag versehen (siehe Beispiel). Die freitextliche Dosierung wird hier nur unt...
html draft eGK-Geschlecht Observation 1.2.276.0.76.10.4272
ref
vomgt-
 		2017‑11‑29 18:17:27
Mit dieser Observation wird das Geschlecht angegeben, das auf der eGK hinterlegt ist. (Hier handelt es sich nicht um das administrative Geschlecht, für das recordTarget.administrativeGender vorgesehen...
html cancelled Eingebettetes Dermatologisches Foto 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.30 2020‑03‑23 17:52:16
html draft Eingebettetes Objekt Entry 1.2.276.0.76.10.4014
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25
  ref Einnahmedauer 1.2.276.0.76.10.90023 Mehrere (2)  
html draft Einnahmedauer 1.2.276.0.76.10.90023
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
html draft Einnahmedauer 1.2.276.0.76.10.90023
ref
pmp-
 		2011‑12‑19
  ref Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023 Mehrere (3)  
Einzeldosierungen, Dosierschema: Einnahme einmalig / Einnahmezeitpunkt unbekannt Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts, ausgedrüc...
html draft Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023
ref
pmp-
 		2018‑11‑01 mpp 2018
html draft Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023
ref
pmp-
 		2017‑06‑04 mpp 2017
html draft Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023
ref
pmp-
 		2014‑11‑01 pmp 2014
html draft Etiology Observation 1.2.276.0.76.10.4094
ref
hl7de-
 		2017‑04‑09
Dieses Template gibt den Ätiologie-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder.
html cancelled Familienerkrankungen (Dermatologie) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.59 2020‑04‑04 21:03:23
Relevante Familienerkrankungen
  ref Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027 Mehrere (2)  
Grund für die Medikation, in diesem Kontext ausgedrückt in patientenverständlicher Sprache.
html draft Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027
ref
pmp-
 		2016‑01‑31
html retired Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027
ref
pmp-
 		2014‑11‑01
html cancelled Hautveränderung Aussehen 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.40 2020‑03‑25 21:38:40
Angabe, wie sich das Aussehen der Hautveränderung ändert
html cancelled Hautveränderung Farbe 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.39 2020‑03‑25 21:29:29
Angabe, ob sich die Farbe der Hautveränderung ändert
html cancelled Hautveränderung Form 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.38 2020‑03‑25 21:22:56
Angabe, ob sich die Form der Hautveränderung ändert
html cancelled Hautveränderung Grösse 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.37 2020‑03‑25 21:02:40
Angabe, ob sich die Grösse der Hautveränderung ändert
html draft Indikation 1.2.276.0.76.10.4084
ref
hl7de-
 		2017‑02‑01
html draft Konsil Diagnosekonfidenz 1.2.276.0.76.10.4313 2020‑04‑05 21:28:38
Angabe der Diagnosekonfidenz bezogen auf das gesamte Konsilergebnis
html draft Konsil Feedback Anamnestische Angaben 1.2.276.0.76.10.4317 2020‑04‑06 15:45:20
Konsil Feedback zu anamnestischen Angaben
html draft Konsil Feedback Bildqualität 1.2.276.0.76.10.4316 2020‑04‑06 15:40:50
Konsil Feedback zur Bildqualität
html draft Konsil Feedback Konsiliarbericht 1.2.276.0.76.10.4318 2020‑04‑06 15:49:13
Konsil Feedback zum Konsiliarbericht
html draft Konsil Therapiedringlichkeit 1.2.276.0.76.10.4314 2020‑04‑05 22:22:38
Angabe der Therapiedringlichkeit
html cancelled Krebserkrankungen (Dermatologie) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.55 2020‑04‑04 20:48:33
Krebserkrankungen innerhalb der Familie
html draft Kv-Zuordnung Observation 1.2.276.0.76.10.4275
ref
vomgt-
 		2018‑02‑27 12:35:11
Mit dieser Observation wird die Zuordnung zur KV angegeben.
html draft Laborergebnis 1.2.276.0.76.10.4254
ref
hl7de-
 		2017‑03‑21
Dieses Template enthält Laborergbnisse.
html draft Lateralität 1.2.276.0.76.10.90026
ref
hl7de-
 		2017‑02‑13
Qualifier für Lateralität, zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)
html draft Manifestation Observation 1.2.276.0.76.10.4093
ref
hl7de-
 		2017‑04‑09
Dieses Template gibt den Manifestations-Beobachtung als Sekundärcode eines Problems/Diagnose wieder.
  ref Material 1.2.276.0.76.10.90022 Mehrere (2)  
Material
html draft Material 1.2.276.0.76.10.90022
ref
pmp-
 		2018‑12‑04
html draft Material 1.2.276.0.76.10.90022
ref
pmp-
 		2014‑11‑01
html draft Material 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.13 2018‑08‑02 11:57:05
Template CDA Material (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
  ref Medikament 1.2.276.0.76.10.4025 Mehrere (2)  
Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
html draft Medikament 1.2.276.0.76.10.4025
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
html draft Medikament 1.2.276.0.76.10.4025
ref
pmp-
 		2014‑11‑01
html cancelled Medikament 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.11 2018‑08‑02 11:51:09
Template CDA ManufacturedProduct (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft Medikament 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.12 2018‑08‑02 11:54:09
Template CDA ManufacturedProduct (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
  ref Medikation 1.2.276.0.76.10.4022 Mehrere (3)  
Medikations-Eintrag (Medication Statement)
html draft Medikation 1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
 		2018‑11‑01 v2019
html draft Medikation 1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
 		2017‑06‑04 mpp 2017
html draft Medikation 1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
 		2014‑11‑01 pmp 2014
html draft Medikation 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.10 2018‑08‑02 11:47:27
Template CDA SubstanceAdministration (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html cancelled Medikation 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.7 2018‑08‑02 11:33:37
Template CDA SubstanceAdministration (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html cancelled Medikation 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.8 2018‑08‑02 11:42:57
Template CDA SubstanceAdministration (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft Medikation Vorbedingung 1.2.276.0.76.10.90028
ref
pmp-
 		2017‑06‑04
Medikation Vorbedingung (codiert oder nur Text)
html draft Patienteninstruktionen 1.2.276.0.76.10.4026
ref
pmp-
 		2014‑11‑01
Patienteninstruktionen
html draft Performer (Body) 1.2.276.0.76.10.90014
ref
hl7de-
 		2014‑03‑12 10:18:42
Verantwortliche ausführende Organisation (performer)
html draft Person Group Observation 1.2.276.0.76.10.4273
ref
vomgt-
 		2017‑11‑29 14:46:01
Mit dieser Observation wird innerhalb der Coverage die Personengruppe angegeben.
html draft Policy Activity 1.2.276.0.76.10.4264
ref
vomgt-
 		2016‑02‑25 19:07:54
Diese Aktivität ist der Aufhänger für die Informationen über den Kostenträger. Diese Details stammen primär von der eGK. Durch die Änderung der Ve...
html draft Priorität Präferenz 1.2.276.0.76.10.4076
ref
hl7de-
 		2015‑12‑06
Dieses Template gibt bevorzugte Prioritäten wider, die von einem Patienten oder einem Gesundheitsdienstleister gewählt wurden. Nevorzugte Prioritäten sind Entscheidungen von Gesundheitsdienstleister o...
html draft Problem Concern Act 1.2.276.0.76.10.4074
ref
hl7de-
 		2015‑12‑06
This template reflects an ongoing concern on behalf of the provider that placed the concern on a patient’s problem list. So long as the underlying condition is of concern to the provider (i.e., as lon...
html draft Problem Observation 1.2.276.0.76.10.4075
ref
hl7de-
 		2015‑12‑06
This template reflects a discrete observation about a patient's problem. Because it is a discrete observation, it will have a statusCode of "completed". The effectiveTime, also referred to as the “bio...
html draft Prognose Observation 1.2.276.0.76.10.4078
ref
hl7de-
 		2015‑12‑06
Dieses Template gibt die Prognose des Patienten wider, die mit einer Problembeobachtung verbunden sein muss. Es kann als Warnung dienen, um den Umfang von Interventionen zu planen.
html cancelled Psoriasis (Dermatalogie) 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.58 2020‑04‑04 20:58:57
Psoriasis in der Familie
html draft RelatedEntity (Body) 1.2.276.0.76.10.90020
ref
hl7de-
 		2014‑08‑25
Template CDA RelatedEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html draft Urinausfuhr 1.2.276.0.76.10.4203
ref
evthm-
 		2017‑05‑15
Menge der Urinausfuhr
html draft Vitalparameter Organizer Blutdruck 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.5 2018‑08‑02 11:17:28
Vitalparameter für den Blutdruck
html cancelled Vorstellung beim Facharzt erforderlich 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.68 2020‑04‑05 22:50:40
Vorstellung beim Facharzt erforderlich?
html draft Weitere Kennzeichen Observation 1.2.276.0.76.10.4280
ref
vomgt-
 		2018‑03‑08 17:32:15
Weitere Kennzeichen Observation
html draft Überweisung 1.2.276.0.76.10.4086
ref
hl7de-
 		2017‑02‑01
Template-Typ nicht spezifiziert
html active Personenname 1.2.276.0.76.10.90030
ref
hl7de-
 		2018‑04‑11
Template Personenname

Zusammenfassung Templates

Templates 203

Templates per Szenario

Templates für Szenario Dermatologisches Konsil konsab-scenario-1 vom 2019‑08‑15 23:12:45

Transaktion Repräsentierendes Template Link vom
Konsilbeauftragung 1.2.276.0.76.10.1035 Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Konsilrückfrage 1.2.276.0.76.10.1035 Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Zusätzliche Angaben zum Konsil 1.2.276.0.76.10.1035 Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Konsiliarbericht 1.2.276.0.76.10.1035 Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Konsilabschluss 1.2.276.0.76.10.1035 Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Bereitstellung Patientendaten 1.2.276.0.76.10.1036 Dermatologisches Konsil Patientendaten 2020‑04‑16 19:14:02

Item Labels per Template

Label Template-Id Templatename Link vom
CDArealmCode link11 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode 1.2.276.0.76.10.90002 2013‑07‑15
amedpmp link11 konsab-template-17 Aktuelle Medikation 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.17 2018‑08‑03 10:37:11
medinfpmp link11 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament 1.2.276.0.76.10.4025 2017‑06‑04
medinfpmp link11 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament 1.2.276.0.76.10.4025 2014‑11‑01
medsdipmp link11 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext 1.2.276.0.76.10.4024 2014‑11‑01
medspmp link11 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation 1.2.276.0.76.10.4022 2018‑11‑01
medspmp link11 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation 1.2.276.0.76.10.4022 2017‑06‑04
medspmp link11 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation 1.2.276.0.76.10.4022 2014‑11‑01
medssdpmp link11 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023 2018‑11‑01
medssdpmp link11 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023 2017‑06‑04
medssdpmp link11 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen 1.2.276.0.76.10.4023 2014‑11‑01
patinfopmp link11 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen 1.2.276.0.76.10.4026 2014‑11‑01
reapmp link11 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027 2016‑01‑31
reapmp link11 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation 1.2.276.0.76.10.4027 2014‑11‑01
reldispmp link11 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4029 2014‑12‑21
relprepmp link11 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments 1.2.276.0.76.10.4028 2014‑12‑21

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