Template 1.2.276.0.76.10.2001 - HeaderRecordTarget

Template CDA recordTarget

1.2.276.0.76.10.2001

ref

hl7de-

Gültigkeit

2013‑07‑10

Status Aktiv Versions-Label

Name HeaderRecordTarget Anzeigename CDA recordTarget

Beschreibung

Das recordTarget repräsentiert die Person, über die dokumentiert wird. recordTarget umfasst neben der Identifikation und dem Namen, Geschlecht, Adressen etc. auch optionale Zusatzangaben wie zum Beispiel Geburtsort und Sprachfähigkeiten.

Klassifikation CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 6 Konzepte

Id	Name	Datensatz
konsab-dataelement-129	StrassenAdresse	Datensatz
konsab-dataelement-6	eGK-Nummer	Datensatz
konsab-dataelement-160	Geschlecht	Datensatz
konsab-dataelement-117	Weiterer Identifikator Patient	Datensatz
konsab-dataelement-5	Patient	Datensatz
konsab-dataelement-8	Geburtsdatum	Datensatz

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 6 Transactions und 3 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt von	als	Name	Version
konsab-transaction-2	Transaktion	Konsilbeauftragung	2019‑08‑15 23:12:45
konsab-transaction-4	Transaktion	Konsilrückfrage	2019‑08‑15 23:18:54
konsab-transaction-5	Transaktion	Zusätzliche Angaben zum Konsil	2019‑08‑15 23:20:08
konsab-transaction-7	Transaktion	Konsiliarbericht	2019‑08‑15 23:27:29
konsab-transaction-8	Transaktion	Konsilabschluss	2019‑08‑16 15:02:41
konsab-transaction-11	Transaktion	Bereitstellung Patientendaten	2020‑04‑16 19:39:57
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.16	Inklusion	Nephrologische Konsilanfrage	2018‑08‑02 12:52:50
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.19	Inklusion	Dermatologisches Konsil	2020‑02‑17 14:18:24
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.75	Inklusion	Dermatologisches Konsil Patientendaten	2020‑04‑16 19:14:02
Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90030	Inklusion	Personenname	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (DYNAMIC)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Standard-Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/> <addr use="HP"> <streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>15</houseNumber> <postalCode>50825</postalCode> <city>Köln</city> </addr> <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Marie</given> <family>Müller</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19700924"/> <birthplace> <place> <addr> <city>Köln</city> </addr> </place> </birthplace> </patient> </patientRole></recordTarget>

Beispiel

Maximal-Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/> <id root="1.2.276.0.76.4.8" extension="8003004447"/> <addr use="HP"> <streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>15</houseNumber> <postalCode>50825</postalCode> <city>Köln</city> </addr> <telecom use="HP" value="tel:+49(221)7812220"/> <telecom use="HP" value="mailto:MuellerMar@gmx.de"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Marie</given> <family>Müller</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19700924"/>  <maritalStatusCode code="M" displayName="Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7 MaritalStatusCode"/>  <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>  <guardian> <addr use="HP"> <streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>15</houseNumber> <postalCode>50825</postalCode> <city>Köln</city> </addr> <telecom use="HP" value="..."/> <guardianPerson> <name> <given>Marius</given> <family>Müller</family> </name> </guardianPerson> </guardian> <birthplace> <place> <addr> <city>Köln</city> </addr> </place> </birthplace> <languageCommunication> <languageCode code="EN"/> <modeCode code="ESP"/> <proficiencyLevelCode code="G"/> <preferenceInd value="true"/> </languageCommunication> </patient> </patientRole></recordTarget>

Beispiel

Minimal-Beispiel

<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <id root="2.16.840.1.113883.3.37.6.2.23.3" extension="12345"/> </patientRole></recordTarget>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:recordTarget (Heaget)


	konsab-dataelement-5	Patient	Datensatz

@typeCode 0 … 1 F RCT

@contextControlCode 0 … 1 F OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:patientRole 1 … 1 (Heaget)

@classCode 0 … 1 F PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

hl7:id II 1 … * (Heaget)


konsab-dataelement-6	eGK-Nummer	Datensatz
konsab-dataelement-117	Weiterer Identifikator Patient	Datensatz

Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>

hl7:addr AD 0 … * Adresse des Patienten (Heaget)


	konsab-dataelement-129	StrassenAdresse	Datensatz

Beispiel <addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten (Heaget)

Beispiel <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>

hl7:patient 0 … 1 (Heaget)

@classCode 0 … 1 F PSN

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (Heaget)

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (Heaget)

wo [@qualifier='AC']


	konsab-dataelement-153	Titel	Datensatz

@qualifier set_cs 1 … 1 F AC

hl7:given ENXP 0 … * Vorname (Heaget)


	konsab-dataelement-149	Vorname	Datensatz

hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (Heaget)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier set_cs 1 … 1 F NB

hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (Heaget)

wo [@qualifier='VV']


	konsab-dataelement-151	Vorsatzwort	Datensatz

@qualifier set_cs 1 … 1 F VV

hl7:family ENXP 0 … * Nachname (Heaget)


	konsab-dataelement-150	Nachname	Datensatz

hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (Heaget)


	konsab-dataelement-152	Namenszusatz	Datensatz

hl7:administrativeGenderCode CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (Heaget)


	konsab-dataelement-160	Geschlecht	Datensatz

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>

hl7:birthTime TS.DATE.MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten (Heaget)


	konsab-dataelement-8	Geburtsdatum	Datensatz

Beispiel <birthTime value="19491224"/>

hl7:maritalStatusCode CE 0 … 1 Familienstand des Patienten (Heaget)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>

hl7:religiousAffiliationCode CE 0 … 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (Heaget)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>

hl7:raceCode NP darf nicht verwendet werden (Heaget)

hl7:ethnicGroupCode NP darf nicht verwendet werden (Heaget)

hl7:guardian 0 … * Vormund/Sachwalter des Patienten (Heaget)

hl7:addr AD 0 … 1 (Heaget)

hl7:telecom TEL 0 … * (Heaget)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson (Heaget)

hl7:name PN 1 … 1 M (Heaget)

hl7:guardianOrganization (Heaget)

hl7:name ON 1 … 1 M (Heaget)

hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten (Heaget)

Beispiel <birthplace> <place> <addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place 1 … 1 M (Heaget)

hl7:addr AD 1 … 1 M (Heaget)

hl7:languageCommunication 0 … * (Heaget)

hl7:languageCode CS 0 … 1 (Heaget)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode CE 0 … 1 (Heaget)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode CE 0 … 1 (Heaget)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd BL 0 … 1 (Heaget)

Template CDA recordTarget