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draft Template  Dermatologische Anamnese

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.45 Gültigkeit 2020‑03‑30 22:33:40
Status draft Entwurf Versions-Label
Name DermatologischeAnamnese Anzeigename Dermatologische Anamnese
Beschreibung Angaben zu einer dermatologischen Anamnese
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.45
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
konsab-dataelement-20 draft Anamnese draft Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 5 Transactions und 2 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als Name Version
konsab-transaction-2 Transaktion draft Konsilbeauftragung 2019‑08‑15 23:12:45
konsab-transaction-4 Transaktion draft Konsilrückfrage 2019‑08‑15 23:18:54
konsab-transaction-5 Transaktion draft Zusätzliche Angaben zum Konsil 2019‑08‑15 23:20:08
konsab-transaction-7 Transaktion draft Konsiliarbericht 2019‑08‑15 23:27:29
konsab-transaction-8 Transaktion draft Konsilabschluss 2019‑08‑16 15:02:41
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.22 Inklusion draft Dermatologischer Konsilauftrag 2020‑03‑23 14:22:10
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.19 link draft Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24
Benutzt als Name Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.80 Inklusion draft Dermatologie Anamnese Problem Concern Act DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.46 Inklusion draft Dermatologie Beschwerdedauer DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.48 Inklusion draft Dermatologie Beschwerdeverlauf DYNAMIC
Beziehung Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.45"/>  <hl7:code code="84077-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology History and physical note"/>  <hl7:title>Anamnese</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.80 'Dermatologie Anamnese Problem Concern Act' 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.46 'Dermatologie Beschwerdedauer' 1..1 M -->
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.48 'Dermatologie Beschwerdeverlauf' 1..1 M -->
  </hl7:entry></hl7:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 (Derdotsese)
 
target
konsab-dataelement-20 draft Anamnese draft Datensatz
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Derdotsese)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.45
hl7:id
 II 0 … 1 (Derdotsese)
hl7:code
 CE 0 … 1 (Derdotsese)
@code
 CONF 0 … 1 F 84077-7
@codeSystem
 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 0 … 1 F Dermatology History and physical note
hl7:title
 ST 1 … 1 M (Derdotsese)
  CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
hl7:text
 SD.TEXT 0 … 1 R (Derdotsese)
hl7:entry
 0 … * R Beschwerde
 (Derdotsese)
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.80 Dermatologie Anamnese Problem Concern Act (DYNAMIC)
hl7:act
 1 … 1 M (Derdotsese)
@classCode
 cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 1 … 1 M (Derdotsese)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.12.301
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Derdotsese)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.80
hl7:id
 II 0 … * (Derdotsese)
hl7:code
 1 … 1 M (Derdotsese)
@code
 CONF 1 … 1 F CONC
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (Derdotsese)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 0 … 1 (Derdotsese)
hl7:low
 1 … 1 M (Derdotsese)
hl7:high
 0 … 1 (Derdotsese)
hl7:entryRelationship
 1 … * M Liste der Probleme
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.79 Dermatologie Anamnese Problem Observation (DYNAMIC) 		(Derdotsese)
@typeCode
 cs 1 … 1 F SUBJ
hl7:entry
 1 … 1 R (Derdotsese)
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.46 Dermatologie Beschwerdedauer (DYNAMIC)
hl7:observation
 1 … 1 M (Derdotsese)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Derdotsese)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.46
hl7:id
 II 0 … * (Derdotsese)
hl7:code
 CD 1 … 1 M (Derdotsese)
@code
 CONF 1 … 1 F 56827-9
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 1 … 1 F Symptom duration during occurrences or episodes
hl7:text
 ED 0 … 1 (Derdotsese)
hl7:value
 IVL_PQ 1 … 1 R Beschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für freitextliche Angabe.
Zulässige Zeitraumangaben sind:
- weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d)
- 1 bis 4 Wochen   (low = 7d, high = 28d)
- länger als 4 Wochen   (low = 29d )
(Derdotsese)
 
target
konsab-dataelement-62 draft Beschwerdedauer draft Datensatz
hl7:low
 IVXB_PQ 0 … 1 (Derdotsese)
@value
 real 1 … 1 R
@unit
 cs 1 … 1 F d
hl7:high
 IVXB_PQ 0 … 1 (Derdotsese)
@value
 real 1 … 1 R
@unit
 cs 1 … 1 F d
  Schematron assert role red error  
  test (hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28') or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH')  
  Meldung Beschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von @nullFlavor="OTH" für Freitext. Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d) - länger als 4 Wochen (low = 29d)  
  Schematron assert role red error  
  test not(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text  
  Meldung Wird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein Freitext im Element text angegeben werden.  
hl7:entry
 0 … * R Beschwerdeverlauf
 (Derdotsese)
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP
Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.48 Dermatologie Beschwerdeverlauf (DYNAMIC)
hl7:observation
 1 … 1 M (Derdotsese)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (Derdotsese)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.48
hl7:id
 II 0 … * (Derdotsese)
hl7:code
 CD 1 … 1 R (Derdotsese)
@code
 CONF 0 … 1 F 78326-6
@codeSystem
 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 0 … 1 F Dermatology Progress note
hl7:text
 ED 0 … 1 Textuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren (Derdotsese)
 
target
konsab-dataelement-65 draft Veränderung durch externe Faktoren draft Datensatz
konsab-dataelement-148 draft Angaben zu Verlauf draft Datensatz
hl7:value
 CD 1 … 1 M (Derdotsese)
 
target
konsab-dataelement-64 draft Verlauf Zunehmend draft Datensatz
konsab-dataelement-63 draft Verlauf Rezidivierend draft Datensatz
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.11.10 Dermatologie Symptomverlauf (2020‑04‑03 17:14:20)