hl7:ClinicalDocument
|
|
|
|
|
(Hau nen) |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
|
hl7:realmCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
|
CDAr Code |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
|
|
Beispiel |
<realmCode code="DE"/> |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
|
hl7:typeId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
CDAtypeId |
@extension
|
|
1 … 1 |
F |
POCD_HD000040 |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.1.3 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1 |
|
Beispiel |
<templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1"/> |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
77603-9 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
Eingefügt |
1 … 1 |
|
von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
|
|
Beispiel |
<title>Hauskomet - zentrale Medikationsinformation 2018-09-06</title> |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
|
|
(Hau nen) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
|
hl7:effectiveTime
|
TS.DATETIME.MIN |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
|
hl7:confidentialityCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
|
CONF |
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
|
hl7:languageCode
|
CS.LANG |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) Die setId (eine OID oder UUID) ist für alle zentrale Medikationsinformationen eines
Patienten gleich, jede neue Version führt dazu, dass versionNumber um eins erhöht
wird.
|
hl7:setId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
hl7:versionNumber
|
INT.POS |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.9 CDA recordTarget (Hauskomet) (DYNAMIC)
|
hl7:recordTarget
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
RCT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:patientRole
|
|
1 … 1 |
|
|
(Hau nen) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PAT |
Eingefügt |
0 … * |
R |
von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
R |
|
(Hau nen) |
|
|
|
Beispiel |
eGK Nummer als Patientenidentifikation <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/> |
hl7:patient
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Hau nen) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
Beispiel |
<patient> <name> <given>Berta</given> <family>Beispiel</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="20140724"/></patient> |
Eingefügt |
1 … * |
R |
von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
|
hl7:name
|
PN |
1 … * |
R |
Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen.
Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen,
wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
|
(Hau nen) |
|
|
|
Beispiel |
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name> |
|
Beispiel |
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor
der Isar, MdB
<name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>MdB</suffix></name> |
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Titel |
(Hau nen) |
|
|
|
|
@qualifier
|
set_cs |
1 … 1 |
F |
AC |
hl7:given
|
ENXP |
0 … * |
|
Vorname |
(Hau nen) |
|
|
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Namenszusatz |
(Hau nen) |
|
|
|
|
@qualifier
|
set_cs |
1 … 1 |
F |
NB |
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Vorsatzwort |
(Hau nen) |
|
|
|
|
@qualifier
|
set_cs |
1 … 1 |
F |
VV |
hl7:family
|
ENXP |
0 … * |
|
Nachname |
(Hau nen) |
|
|
hl7:suffix
|
ENXP |
0 … * |
|
Suffix |
(Hau nen) |
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
1 … 1 |
R |
|
(Hau nen) |
|
|
|
CONF |
|
hl7:birthTime
|
TS |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
|
|
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (DYNAMIC)
|
hl7:author
|
|
1 … 1 |
M |
|
hauthpmp |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
AUT |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
hauthpmp |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.2029 |
hl7:time
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
M |
|
hauthpmp |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
M |
|
hauthpmp |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
R |
|
hauthpmp |
|
Beispiel |
Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR) <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
R |
|
hauthpmp |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
R |
|
hauthpmp |
hl7:assignedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
hauthpmp |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
hauthpmp |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
hauthpmp |
|
Beispiel |
Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization> |
|
Beispiel |
Apotheke mit IDF Nummer <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/> <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization> |
|
Beispiel |
Krankenhaus mit Institutionskennzeichen <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/> <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization> |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
hauthpmp |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
hauthpmp |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
hauthpmp |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
hauthpmp |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (DYNAMIC)
|
hl7:custodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
hcustpmp |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
CST |
hl7:assignedCustodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
hcustpmp |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:representedCustodianOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
hcustpmp |
|
Beispiel |
Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization> |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
hcustpmp |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
hcustpmp |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
hcustpmp |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
hcustpmp |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.13 Hauskomet Pflegearzt (Patientenbezogen) (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
VRF |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.13 |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(Hau nen) |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Hau nen) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
|
Beispiel |
<associatedEntity classCode="ASSIGNED"> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999999901"/> <associatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Hans</given> <family>Hausarzt</family> </name> </associatedPerson> <scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/> <name>Königliche Hausarztpraxis Stuttgart</name> </scopingOrganization></associatedEntity> |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
R |
Lebenslange Arztnummer (LANR) des Hauskomet-Pflegearztes |
(Hau nen) |
|
|
hl7:associatedPerson
|
|
|
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
(Hau nen) |
|
|
|
Beispiel |
<associatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Hans</given> <family>Hausarzt</family> </name></associatedPerson> |
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Hau nen) |
|
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
Beispiel |
<scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/> <name>Königliche Hausarztpraxis Stuttgart</name></scopingOrganization> |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Betriebsstättennummer (BSNR) der Betriebsstätte, in der der Arzt als Hauskomet-Pflegearzt
tätig ist
|
(Hau nen) |
|
|
hl7:name
|
ED |
0 … 1 |
|
|
(Hau nen) |
hl7:component
|
|
|
|
|
(Hau nen) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:structuredBody
|
|
|
|
|
(Hau nen) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Section: Clinical Information Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3039 Klinische Parameter (DYNAMIC)
|
(Hau nen) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.3039']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Section: Sozialanamnese Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.7 Sozialanamnese (DYNAMIC)
|
(Hau nen) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.7']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Section: Gesundheitsbelange Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3043 Gesundheitsbelange (DYNAMIC)
|
(Hau nen) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.3043']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
M |
Section: Medikationsplan Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.5 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)
|
(Hau nen) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.5'] and
hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.3041']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Section: Hinweise Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (DYNAMIC)
|
(Hau nen) |
 |
 |
 |
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.276.0.76.10.3042']]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |