hl7:ClinicalDocument
|
|
|
M |
|
(Ent ief) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
|
hl7:realmCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
|
CDAr Code |
@code
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
|
|
Beispiel |
<realmCode code="DE"/> |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
|
hl7:typeId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
CDAtypeId |
@extension
|
|
1 … 1 |
F |
POCD_HD000040 |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.1.3 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.1026 |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
34105-7 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@codeSystemName
|
1 … 1 |
F |
LOINC |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Hospital Discharge summary |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
R |
Der Titel sollte bei einem vorläufigen Entlassbrief das Wort vorläufig enthalten. Beispiel: Vorläufiger chirurgischer Entlassungsbrief eines Patienten mit symptomatischer
Cholezystolithiasis.
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
|
hl7:effectiveTime
|
TS.DATETIME.MIN |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:confidentialityCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)
|
(Ent ief) |
|
CONF |
|
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)
|
hl7:recordTarget
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
RCT |
@contextControlCode
|
|
0 … 1 |
F |
OP |
|
Beispiel |
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget> |
hl7:patientRole
|
|
1 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PAT |
|
Beispiel |
<patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </patient></patientRole> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
|
|
(Ent ief) |
|
Beispiel |
<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> |
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
|
Adresse des Patienten |
(Ent ief) |
|
Beispiel |
<addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr> |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Patienten |
(Ent ief) |
|
Beispiel |
<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> |
hl7:patient
|
|
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
Beispiel |
<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient> |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
|
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen.
Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen,
wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
|
(Ent ief) |
|
Beispiel |
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name> |
|
Beispiel |
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor
der Isar, MdB
<name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name> |
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Titel |
(Ent ief) |
wo [@qualifier='AC'] |
|
@qualifier
|
set_cs |
1 … 1 |
F |
AC |
hl7:given
|
ENXP |
0 … * |
|
Vorname |
(Ent ief) |
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Namenszusatz |
(Ent ief) |
wo [@qualifier='NB'] |
|
@qualifier
|
set_cs |
1 … 1 |
F |
NB |
hl7:prefix
|
ENXP |
0 … * |
|
Vorsatzwort |
(Ent ief) |
wo [@qualifier='VV'] |
|
@qualifier
|
set_cs |
1 … 1 |
F |
VV |
hl7:family
|
ENXP |
0 … * |
|
Nachname |
(Ent ief) |
hl7:suffix
|
ENXP |
0 … * |
|
Suffix |
(Ent ief) |
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
1 … 1 |
R |
Geschlecht (administrativ) des Patienten |
(Ent ief) |
|
CONF |
|
|
Beispiel |
<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> |
hl7:birthTime
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
Geburtsdatum des Patienten |
(Ent ief) |
|
Beispiel |
<birthTime value="19491224"/> |
hl7:maritalStatusCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Familienstand des Patienten |
(Ent ief) |
|
CONF |
|
|
Beispiel |
<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> |
hl7:religiousAffiliationCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Religionszugehörigkeit des Patienten |
(Ent ief) |
|
CONF |
|
|
Beispiel |
<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> |
hl7:raceCode
|
|
|
NP |
darf nicht verwendet werden |
(Ent ief) |
hl7:ethnicGroupCode
|
|
|
NP |
darf nicht verwendet werden |
(Ent ief) |
hl7:guardian
|
|
0 … * |
|
Vormund/Sachwalter des Patienten |
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:guardianPerson
- hl7:guardianOrganization
|
hl7:guardianPerson
|
|
|
|
|
(Ent ief) |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:guardianOrganization
|
|
|
|
|
(Ent ief) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:birthplace
|
|
0 … 1 |
|
Geburtsort des Patienten |
(Ent ief) |
|
Beispiel |
<birthplace> <place> <addr>Hamburg</addr> </place></birthplace> |
hl7:place
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:languageCommunication
|
|
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:languageCode
|
CS |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
|
CONF |
|
hl7:modeCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
|
CONF |
|
hl7:proficiencyLevelCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
|
CONF |
|
hl7:preferenceInd
|
BL |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC)
|
hl7:author
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
|
0 … 1 |
F |
OP |
|
Beispiel |
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <!-- ... --> </assignedAuthor></author> |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
|
CONF |
|
hl7:time
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:id
|
II |
1 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin,
Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und
Intensivmedizin
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:assignedPerson
|
|
… 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:representedOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
|
Beispiel |
<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name></representedOrganization> |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
|
hl7:custodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
CST |
|
Beispiel |
<custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian> |
hl7:assignedCustodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:representedCustodianOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
|
hl7:informationRecipient
|
|
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
|
Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt
(default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.
|
|
CONF |
@typeCode muss "PRCP" sein |
oder |
@typeCode muss "TRC" sein |
|
hl7:intendedRecipient
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
(Ent ief) |
Auswahl |
1 … * |
|
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit
der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte
Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:informationRecipient
- hl7:receivedOrganization
|
hl7:informationRecipient
|
|
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:receivedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
1 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
|
hl7:legalAuthenticator
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
LA |
@contextControlCode
|
|
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:time
|
TS |
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
|
CONF |
|
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
R |
|
(Ent ief) |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
0 … * |
R |
von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC)
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
R |
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
Typischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine
bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author,
authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und
associatedEntity/code sinnvoll.
|
|
CONF |
|
@contextControlCode
|
|
1 … 1 |
F |
OP |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
|
CONF |
|
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
|
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
@codeSystem
|
CONF |
0 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
hl7:addr
|
AD |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
|
hl7:componentOf
|
|
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
hl7:encompassingEncounter
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ENC |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
|
(Ent ief) |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
|
CONF |
|
|
Beispiel |
<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:effectiveTime[hl7:high]
- hl7:effectiveTime[@value]
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
… 1 |
R |
Zeitraum |
(Ent ief) |
wo [hl7:high] |
|
|
Beispiel |
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr <effectiveTime> <low value="201106071124"/> <high value="201106111654"/></effectiveTime> |
hl7:effectiveTime
|
TS |
… 1 |
R |
Bestimmter Tag |
(Ent ief) |
wo [@value] |
|
@value
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
Beispiel |
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages) <effectiveTime value="20110607"/> |
hl7:responsibleParty
|
|
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
R |
|
(Ent ief) |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
0 … * |
|
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
0 … 1 |
R |
von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
|
hl7:location
|
|
0 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
LOC |
|
Beispiel |
<location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <!-- ... --> </healthCareFacility></location> |
hl7:healthCareFacility
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
SDLOC |
|
Beispiel |
<healthCareFacility classCode="SDLOC"> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> |
hl7:serviceProviderOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
Beispiel |
<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr> <!-- ... --> </addr></serviceProviderOrganization> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
(Ent ief) |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:telecom
|
TEL |
1 … * |
M |
|
(Ent ief) |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.2051 CDA docStatusCode (DYNAMIC)
|
hl7:documentationOf
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
DOC |
hl7:serviceEvent
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ACT |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
|
CONF |
|
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
Auswahl |
1 … |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:structuredBody
- hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3038']] eingefügt vom Template
1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC)
- hl7:nonXMLBody[hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.3036']] eingefügt vom Template
1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC)
|
hl7:structuredBody
|
|
|
|
|
(Ent ief) |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (2013‑01‑10)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3002 Grund der Überweisung Section (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3025 Erhobene Befunde (Krankenhaus) (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3110 Infektionen oder Besiedelungen durch multiresistente Erreger (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3111 Entlassungsbefunde (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3022 Jetzige Anamnese (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3032 Prozeduren und Maßnahmen (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3033 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3012 Verabreichte Impfungen (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3030 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
R |
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3109 Ausgestellte Verordnungen und AU-Bescheinigungen (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3146 Poststationäre soziale / pflegerische Versorgung (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC)
|
(Ent ief) |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
bl |
0 … 1 |
F |
true |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.3038 CDA nonXMLBody (eingebettet) (DYNAMIC)
|
hl7:nonXMLBody
|
|
|
|
|
(Ent ief) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3038']] |
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
|
0 … 1 |
F |
EVN |
|
Beispiel |
Unstrukturierter Body mit eingebettetem PDF, Base64-encoded als Elementinhalt im text-Element <nonXMLBody> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3038"/> <text mediaType="application/pdf" representation="B64"> sadsfFAETQETEdfgStreTdsfgSrgregWRT ... cwERTz$%z3vXCvSDf2EQeGFE§rwFG3$T%$ e545REG34T%$gtrfgeg= </text></nonXMLBody> |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3038 |
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
|
Im Falle des unstrukturierten Body mit eingebettetem Dokument wird als @representation als Encoding B64 (Base-64) angegeben
und der Elementinhalt ist das Dokument B64-encoded.
|
(Ent ief) |
@mediaType
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
Der Wert von @mediaType muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC)
|
|
@representation
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
@representation muss "B64" sein |
|
hl7:reference
|
URL |
|
NP |
|
(Ent ief) |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.276.0.76.10.3036 CDA nonXMLBody (referenziert) (DYNAMIC)
|
hl7:nonXMLBody
|
|
|
|
|
(Ent ief) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3036']] |
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
|
0 … 1 |
F |
EVN |
|
Beispiel |
Unstrukturierter Body mit referenziertem PDF (als URL/URI in reference/@value) <nonXMLBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.3036"/> <text mediaType="application/pdf"> <reference value="http://xx.yy.de/pfds/56754856734.pdf"/> </text></nonXMLBody> |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.276.0.76.10.3036 |
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
|
Im Falle des unstrukturierten Body mit referenziertem Dokument wird in reference/@value die URL zum Dokument angegeben.
|
(Ent ief) |
@mediaType
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
CONF |
Der Wert von @mediaType muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.14 Medientypen (DYNAMIC)
|
|
@representation
|
|
0 |
NP |
NP/nicht anwesend |
hl7:reference
|
URL |
1 … 1 |
M |
|
(Ent ief) |
@value
|
|
1 … 1 |
R |
URL zum Dokument |