Back To Index  <<  Back To Datasets

draft Datensatz Entlassmanagement Brief 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.36.1.1

Name Id
draft Entlassmanagement Brief 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.36.1.1
Version / Eingangsdatum Verfalldatum
2017‑07‑12 17:18:55
Beschreibung
Name Details [‑]
folder draft Patientenstammdaten
elmgmt-dataelement-1
Id elmgmt-dataelement-1 (2017‑07‑12 17:18:55)
folder draft Aufnahme- und Entlass-Datum
elmgmt-dataelement-2
Id elmgmt-dataelement-2 (2017‑07‑12 18:54:08)
draft Aufnahmedatum
elmgmt-dataelement-15
Id elmgmt-dataelement-15 (2017‑07‑12 18:58:12)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
draft Entlassdatum
elmgmt-dataelement-16
Id elmgmt-dataelement-16 (2017‑07‑12 18:58:39)
Wertedomäne Datum/Zeit
Eigenschaft
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
folder draft Behandelnder Krankenhausarzt
elmgmt-dataelement-3
Id elmgmt-dataelement-3 (2017‑07‑12 18:54:45)
folder draft Kennzeichnungen Entlass-Brief
elmgmt-dataelement-4
Id elmgmt-dataelement-4 (2017‑07‑12 18:54:56)
draft Status
elmgmt-dataelement-17
Id elmgmt-dataelement-17 (2017‑07‑12 18:59:12)
Wertedomäne Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Beschreibung
vorläufig
endgültig
folder draft Grund der Einweisung
elmgmt-dataelement-5
Id elmgmt-dataelement-5 (2017‑07‑12 18:55:15)
draft Grund der Einweisung
elmgmt-dataelement-18
Id elmgmt-dataelement-18 (2017‑07‑12 18:59:49)
Wertedomäne Text
folder draft Diagnosen
elmgmt-dataelement-6
Id elmgmt-dataelement-6 (2017‑07‑12 18:55:22)
folder draft Hauptdiagnose
elmgmt-dataelement-19
Id elmgmt-dataelement-19 (2017‑07‑12 19:00:13)
folder draft Nebendiagnose
elmgmt-dataelement-20
Id elmgmt-dataelement-20 (2017‑07‑12 19:00:24)
folder draft Infektionen / Multiresistente Erreger
elmgmt-dataelement-21
Id elmgmt-dataelement-21 (2017‑07‑12 19:00:48)
Beschreibung Infektionen / Besiedelungen durch multiresistente Erreger
folder draft Entlassungsbefund
elmgmt-dataelement-7
Id elmgmt-dataelement-7 (2017‑07‑12 18:55:41)
draft Entlassungsbefund
elmgmt-dataelement-22
Id elmgmt-dataelement-22 (2017‑07‑12 19:01:21)
Wertedomäne Text
folder draft Epikrise
elmgmt-dataelement-8
Id elmgmt-dataelement-8 (2017‑07‑12 18:55:52)
Beschreibung Anamnese, Diagnostik, Therapien inkl. Prozeduren
draft Epikrise
elmgmt-dataelement-23
Id elmgmt-dataelement-23 (2017‑07‑12 19:01:59)
Wertedomäne Text
folder draft Weiteres Prozedere/Empfehlungen
elmgmt-dataelement-9
Id elmgmt-dataelement-9 (2017‑07‑12 18:56:50)
draft Weiteres Prozedere/Empfehlungen
elmgmt-dataelement-24
Id elmgmt-dataelement-24 (2017‑07‑12 19:02:26)
Wertedomäne Text
folder draft Arzneimittel
elmgmt-dataelement-10
Id elmgmt-dataelement-10 (2017‑07‑12 18:57:05)
Beschreibung Arzneimittel
  • unter ihrer Wirkstoffbezeichnung/-stärke und Beachtung von § 115c SGB V
  • Darreichungsform inkl. Erläuterung bei besonderen Darreichungsformen
  • Dosierung bei Aufnahme/Entlassung mit Therapiedauer, Erläuterung bei Veränderungen, bekannte Arzneimittelunverträglichkeiten) und der Medikationsplan
  • § 8 Abs. 3a Arzneimittel-Richtlinie ist zu beachten
  • Information übermitgegebene Arzneimittel
folder draft Verordnungen
elmgmt-dataelement-11
Id elmgmt-dataelement-11 (2017‑07‑12 18:57:15)
Beschreibung Alle veranlassten Verordnungen (inklusive nach § 92 Abs. 1 S. 6 SGB V) und Information über Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit
draft Verordnungen
elmgmt-dataelement-25
Id elmgmt-dataelement-25 (2017‑07‑12 19:03:58)
Wertedomäne Text
folder draft Nachfolgende Versorgungseinrichtung
elmgmt-dataelement-12
Id elmgmt-dataelement-12 (2017‑07‑12 18:57:27)
cancelled 
elmgmt-dataelement-13
Id elmgmt-dataelement-13 (2017‑07‑12 18:57:40)
Wertedomäne Zähler
folder draft Mitgegebene Befunde
elmgmt-dataelement-14
Id elmgmt-dataelement-14 (2017‑07‑12 18:57:41)
draft Befund
elmgmt-dataelement-26
Id elmgmt-dataelement-26 (2017‑07‑12 19:04:36)
Wertedomäne Text