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Details [‑] |
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Patientenstammdaten
elmgmt-dataelement-1
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Aufnahme- und Entlass-Datum
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Aufnahmedatum
elmgmt-dataelement-15
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Entlassdatum
elmgmt-dataelement-16
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Behandelnder Krankenhausarzt
elmgmt-dataelement-3
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Kennzeichnungen Entlass-Brief
elmgmt-dataelement-4
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Status
elmgmt-dataelement-17
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Id |
elmgmt-dataelement-17 (2017‑07‑12 18:59:12)
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Wertedomäne |
Kode |
Auswahlliste |
Konzeptliste |
Konzept |
Beschreibung |
vorläufig |
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endgültig |
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Grund der Einweisung
elmgmt-dataelement-5
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Grund der Einweisung
elmgmt-dataelement-18
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Diagnosen
elmgmt-dataelement-6
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Hauptdiagnose
elmgmt-dataelement-19
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Nebendiagnose
elmgmt-dataelement-20
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Infektionen / Multiresistente Erreger
elmgmt-dataelement-21
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Id |
elmgmt-dataelement-21 (2017‑07‑12 19:00:48)
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Beschreibung |
Infektionen / Besiedelungen durch multiresistente Erreger
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Entlassungsbefund
elmgmt-dataelement-7
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Entlassungsbefund
elmgmt-dataelement-22
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Epikrise
elmgmt-dataelement-8
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Id |
elmgmt-dataelement-8 (2017‑07‑12 18:55:52)
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Beschreibung |
Anamnese, Diagnostik, Therapien inkl. Prozeduren |
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Epikrise
elmgmt-dataelement-23
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Weiteres Prozedere/Empfehlungen
elmgmt-dataelement-9
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Weiteres Prozedere/Empfehlungen
elmgmt-dataelement-24
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Arzneimittel
elmgmt-dataelement-10
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Id |
elmgmt-dataelement-10 (2017‑07‑12 18:57:05)
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Beschreibung |
Arzneimittel
- unter ihrer Wirkstoffbezeichnung/-stärke und Beachtung von § 115c SGB V
- Darreichungsform inkl. Erläuterung bei besonderen Darreichungsformen
- Dosierung bei Aufnahme/Entlassung mit Therapiedauer, Erläuterung bei Veränderungen,
bekannte Arzneimittelunverträglichkeiten) und der Medikationsplan
- § 8 Abs. 3a Arzneimittel-Richtlinie ist zu beachten
- Information übermitgegebene Arzneimittel
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Verordnungen
elmgmt-dataelement-11
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Id |
elmgmt-dataelement-11 (2017‑07‑12 18:57:15)
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Beschreibung |
Alle veranlassten Verordnungen (inklusive nach § 92 Abs. 1 S. 6 SGB V) und Information
über Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit
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Verordnungen
elmgmt-dataelement-25
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Nachfolgende Versorgungseinrichtung
elmgmt-dataelement-12
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elmgmt-dataelement-13
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Mitgegebene Befunde
elmgmt-dataelement-14
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Befund
elmgmt-dataelement-26
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